Recomendaciones sobre la vacunación contra SARS-CoV-2 / COVID-19 en pacientes con enfermedad renal y trasplante renal
DOI:
https://doi.org/10.29193/RMU.37.2.11Palabras clave:
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA, DIÁLISIS RENAL, TRASPLANTE DE RIÑÓN, COVID-19, VACUNASResumen
Este documento de recomendaciones tiene como objetivo orientar a médicos nefrólogos y no nefrólogos que asisten a pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en todas las etapas de la misma, en el proceso de vacunación contra el SARS-CoV-2. Como consecuencia de la situación epidemiológica y de los tiempos del proceso de elaboración de las vacunas disponibles, no se ha generado evidencia lo suficientemente potente, por lo que las recomendaciones no se acompañan del nivel de evidencia. Se fundamenta la necesidad de priorizar la vacunación en este grupo de pacientes en el mayor riesgo de adquirir la infección por SARS-CoV-2, desarrollar la enfermedad COVID-19 con mayor gravedad y presentar una mortalidad más elevada que la población general. Las recomendaciones se organizan por grupos de pacientes considerando pacientes con ERC no dialítica, diálisis y trasplante renal, y pacientes bajo tratamiento inmunosupresor.
Citas
Williamson E, Walker A, Bhaskaran K, Bacon S, Bates C, Morton C, et al. Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFELY. Nature 2020; 584(7821):430-6.
De Meester J, De Bacquer D, Naesens M, Meijers B, Couttenye M, De Vriese A. Incidence, Characteristics, and outcome of COVID-19 in adults on kidney replacement therapy: a regionwide registry study. J Am Soc Nephrol 2021; 32(2):385-96.
Jiang H, Tang H, Xiong F, Chen W, Tian J, Sun J, et al. COVID-19 in Peritoneal Dialysis Patients. Clin J Am Soc Nephrol 2020; 16(1):121-3.
Clarke C, Prendecki M, Dhutia A, Ali M, Sajjad H, Shivakumar O, et al. High Prevalence of Asymptomatic COVID-19 Infection in Hemodialysis Patients Detected Using Serologic Screening. J Am Soc Nephrol 2020; 31(9):1969-75.
Ng J, Hirsch J, Wanchoo R, Sachdeva M, Sakhiya V, Hong S, et al. Outcomes of patients with end-stage kidney disease hospitalized with COVID-19. Kidney Int 2020; 98(6):1530-9.
Jager K, Kramer A, Chesnaye N, Couchoud C, Sánchez-Álvarez J, Garneata L, et al. Results from the ERA-EDTA Registry indicate a high mortality due to COVID-19 in dialysis patients and kidney transplant recipients across Europe. Kidney Int 2020; 98(6):1540-8.
Turgutalp K, Ozturk S, Arici M, Eren N, Gorgulu N, Islam M, et al. Determinants of mortality in a large group of hemodialysis patients hospitalized for COVID-19. BMC Nephrol 2021; 22(1):29. doi: 10.1186/s12882-021-02233-0.
Francis A, Baigent C, Ikizler T, Cockwell P, Jha V. The urgent need to vaccinate dialysis patients against severe acute respiratory syndrome coronavirus 2: a call to action. Kidney Int 2021; 99(4):791-3. doi: 10.1016/j.kint.2021.02.003.
Gagliardi I, Patella G, Michael A, Serra R, Provenzano M, Andreucci M. COVID-19 and the kidney: from epidemiology to clinical practice. J Clin Med 2020; 9(8):2506. doi: 10.3390/jcm9082506
Lee J, Steel J, Roumelioti M, Erickson S, Myaskovsky L, Yabes J, et al. Psychosocial impact of COVID-19 pandemic on patients with end-stage kidney disease on hemodialysis. Kidney360 2020; 1(12):1390–7. doi: 10.34067/KID.0004 662020
Glenn D, Hegde A, Kotzen E, Walter E, Kshirsagar A, Falk R, et al. Systematic review of safety and efficacy of covid-19 vaccines in patients with kidney disease. Kidney Int Rep 2021; 6(5):1407-10. doi: 10.1016/j.ekir.2021.02.011
Shaikh A, Zeldis E, Campbell K, Chan L. Prolonged SARS-CoV-2 viral RNA shedding and IgG antibody response to SARS-CoV-2 in patients on hemodialysis. Clin J Am Soc Nephrol 2021; 16(2):290-2.
Krueger K, Ison M, Ghossein C. Practical guide to vaccination in all stages of CKD, including patients treated by dialysis or kidney transplantation. Am J Kidney Dis 2020; 75(3):417-25.
Uruguay. Comisión Nacional Asesora de Vacunaciones. Grupo ad-hoc. Vacunas contra SARS-CoV-2 COVID 19: aportes para la consideración de su uso en Uruguay. Montevideo: MSP, 2021. Disponible en: https://www.gub.uy/ministerio-salud-publica/comunicacion/noticias/vacunas-contra-sars-cov-2-covid-19-aportes-para-consideracion-su-uso-uruguay. [Consulta: 22 febrero 2021].
Yi S, Rogers A, Saharia A, Aoun M, Faour R, Abdelrahim M, et al. Early experience with COVID-19 and solid organ transplantation at a US high-volume transplant center. Transplantation 2020; 104(11):2208-14.
Craig-Schapiro R, Salinas T, Lubetzky M, Abel B, Sultan S, Lee J, et al. COVID-19 outcomes in patients waitlisted for kidney transplantation and kidney transplant recipients. Am J Transplant 2021; 21(4):1576-85.
Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas. Recomendaciones FACME para la vacunación frente a COVID-19 en grupos de potencial riesgo. Administración de la vacuna frente a COVID-19 en pacientes candidatos y receptores de trasplantes de órganos sólidos. Madrid: FACME, 2021. Disponible en: https://facme.es/wp-content/uploads/2021/01/20210128-FACME-trasplante-organos-solidos-2801.pdf. [Consulta: 28 enero 2021].
Chavarot N, Leruez-Ville M, Scemla A, Burger C, Amrouche L, Rouzaud C, et al. Decline and loss of anti-SARS-CoV-2 antibodies in kidney transplant recipients in the 6 months following SARS-CoV-2 infection. Kidney Int 2021; 99(2):486-8.
American College of Rheumatology. COVID-19 vaccine clinical guidance summary for patients with rheumatic and musculoskeletal diseases. Developed by the ACR COVID-19 Vaccine Clinical Guidance Task Force. Atlanta, GA: ACR, 2021. Dsiponible en: https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/COVID-19-Vaccine-Clinical-Guidance-Rheumatic-Diseases-Summary.pdf. [Consulta: 3 marzo 2021].
European Alliance of Associations for Rheumatology. EULAR view-points on SARS-CoV-2 vaccination in patients with RMDs. Zürich: EULAR, 2021. Disponible en: https://www.eular.org/eular_sars_cov_2_vaccination_rmd_patients.cfm. [Consulta: 20 diciembre 2020].
British Transplantation Society. British Transplantation Society position statement on vaccination against COVID-19 in solid organ and islet transplant recipients (adults, children and young people). Cheshire, UK: BTS, 2021. Disponible en: https://bts.org.uk/wp-content/uploads/2021/01/22nd-January-2021-BTS-Position-Statement-on-Vaccination-in-solid-organ-and-islet-transplant-recipients-FINAL.pdf. [Consulta. 28 enero 2021].
Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas. Recomendaciones FACME para la vacunación frente a COVID-19 en grupos de potencial riesgo. Administración de la vacuna frente a COVID-19 en pacientes con inmunodeficiencias o en tratamiento inmunosupresor o inmunomodulador. Madrid: FACME, 2021. Disponible en: https://www.segg.es/media/descargas/20210105-FAC-inmunosupresion.pdf. [Consulta: 28 enero 2021].
Casajuana J, Iglesias B, Fàbregas M, Fina F, Vallès J, Aragonès R, et al. Safety of intramuscular influenza vaccine in patients receiving oral anticoagulation therapy: a single blinded multi-centre randomized controlled clinical trial. BMC Blood Disord 2008; 8:1. doi: 10.1186/1471-2326-8-1
Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia. Vacunas frente a covid-19 en pacientes con tratamiento anticoagulante o trastornos hemorrágicos. Comunicado de SETH. Madrid: SETH, 2021. Disponible en: https://www.seth.es/index.php/noticias/noticias/notas-de-prensa/1733-vacunas-frente-a-covid-19-en-pacientes-con-tratamiento-anticoagulantes-o-trastornos-hemorragicos.html. [Consulta: 21 diciembre 2020].
Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas. Recomendaciones FACME para la vacunación frente a COVID-19 en grupos de potencial riesgo. ¿Se debe administrar la vacuna frente a COVID-19 a pacientes anticoagulados o con trastornos de la coagulación? Madrid: FACME, 2021. Disponible en: https://facme.es/wp-content/uploads/2021/01/20201229-FAC-Pacientes-anticoagulados-recomendaciones-de-vacunacion-frente-a-COVID-19.pdf. [Consulta: 29 diciembre 2020].
Sociedad Uruguaya de Cardiología. Recomendaciones de la Sociedad Uruguaya de Cardiología para la administración de vacunas contra la COVID-19 en pacientes bajo tratamiento anticoagulante y antiagregante. Montevideo: SUC, 2021. Disponible en: http://www.suc.org.uy/noticias/destacadas-covid-19/recomendaciones-de-la-sociedad-uruguaya-de-cardiologia-para-la. [Consulta: 26 febrero 2021].
Creech C, Walker S, Samuels R. SARS-CoV-2 Vaccines. JAMA 2021; 325(13):1318-20.
