Tratamiento conservador en la hemorragia posparto refractaria al tratamiento médico

Sutura de B-Lynch

Autores/as

  • Santiago Scasso Universidad de la República, Facultad de Medicina, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Hospital de la Mujer "Paulina Luisi", Clínica Ginecotocológica C. Asistente
  • Joel Laufer Universidad de la República, Facultad de Medicina, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Hospital de la Mujer "Paulina Luisi", Clínica Ginecotocológica A. Asistente
  • Claudio Sosa Universidad de la República, Facultad de Medicina, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Hospital de la Mujer "Paulina Luisi", Clínica Ginecotocológica C. Profesor Adjunto
  • Eugenia Verde Universidad de la República, Facultad de Medicina, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Hospital de la Mujer "Paulina Luisi", Clínica Ginecotocológica C. Residente
  • Leonel Briozzo Universidad de la República, Facultad de Medicina, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Hospital de la Mujer "Paulina Luisi", Clínica Ginecotocológica A. Profesor Titular
  • Justo Alonso Universidad de la República, Facultad de Medicina, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Hospital de la Mujer "Paulina Luisi", Clínica Ginecotocológica C. Profesor Titular

Palabras clave:

HEMORRAGIA POSPARTO, SUTURAS

Resumen

Objetivos: difundir la aplicación de una técnica quirúrgica conservadora en el tratamiento de la hemorragia posparto severa secundaria a la atonía uterina y refractaria al tratamiento médico.
Material y método: reporte de tres casos clínicos de atonía uterina en los que se realizó la aplicación de la sutura quirúrgica de B-Lynch en el Centro Hospitalario Pereira Rossell.
Resultados: en los tres casos se logró un control eficaz de la hemorragia posparto mediante un tratamiento conservador, sin complicaciones durante su aplicación ni en el puerperio inmediato.
Conclusiones: la sutura hemostática de B-Lynch es una alternativa aceptada a nivel internacional que forma parte de los protocolos de manejo de la hemorragia posparto.
Es una técnica efectiva, simple, reproducible y que permite preservar el potencial reproductivo con particular indicación en pacientes jóvenes.
Este es el primer reporte a nivel nacional de la técnica de B-Lynch que pudo ser aplicada sin dificultades y con control adecuado del sangrado.

Citas

(1) Khan KS, Wojdyla D, Say L, Gülmezoglu AM, Van Look PF. WHO analysis of causes of maternal death: a systematic review. Lancet 2006; 367(9516): 1066-74.
(2) American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin: Clinical Management Guidelines for Obstetrician-Gynecologists Number 76, October 2006: postpartum hemorrhage. Obstet Gynecol 2006; 108(4): 1039-47.
(3) Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Postpartum Haemorrhage, Prevention and Management (Green-top 52). London: Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, 2009.
(4) El-Hamamy E, B-Lynch C. A worldwide review of the uses of the uterine compression suture techniques as alternative to hysterectomy in the management of severe post-partum haemorrhage. J Obstet Gynaecol 2005; 25(2): 143-9.
(5) B-Lynch C, Coker A, Lawal AH, Abu J, Cowen MJ. The B-Lynch surgical technique for the control of massive postpartum haemorrhage: an alternative to hysterectomy? Five cases reported. Br J Obstet Gynaecol 1997; 104(3): 372-5.
(6) El-Hamamy E, Wright A, B-Lynch C. The B-Lynch suture technique for postpartum haemorrhage: a decade of experience and outcome. J Obstet Gynaecol 2009; 29(4): 278-83.
(7) B-Lynch C, Keith LG, Lalonde AB, Karoshi M. A textbook of postpartum hemorrhage: a comprehensive guide to evaluation, management and surgical intervention. London: Sapiens Publishing, 2006.
(8) Goojha CA, Case A, Pierson R. Development of Asherman syndrome after conservative surgical management of intractable postpartum hemorrhage. Fertil Steril 2010; 94(3): 1098.e1-5.
(9) Pechtor K, Richards B, Paterson H. Antenatal catastrophic uterine rupture at 32 weeks of gestation after previous B-Lynch suture. BJOG 2010; 117(7): 889-91.
(10) Professor Christopher B-Lynch (GORSL): website of the B-Lynch Surgical technique for the control of massive postpartum haemorrhage. Disponible en: http://www.cbl.uk.com/. Consulta: 1 agosto 2010.

Descargas

Publicado

2010-09-30

Cómo citar

1.
Scasso S, Laufer J, Sosa C, Verde E, Briozzo L, Alonso J. Tratamiento conservador en la hemorragia posparto refractaria al tratamiento médico: Sutura de B-Lynch. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 30 de septiembre de 2010 [citado 13 de diciembre de 2024];26(3):172-7. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/index.php/rmu/article/view/423

Artículos más leídos del mismo autor/a

1 2 3 4 > >>