Transvaginal Obturatriz Tape (TOT)  en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina

Leonel Briozzo; Gonzalo Vidiella; Fernando Curbelo; Fernando Craviotto; Beatriz Massena; Raúl Varela López; Alma Martínez; Fabián Rodríguez

Autores/as

Leonel Briozzo Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Ginecotocológica "A". Profesor José E. Pons, Profesor Adjunto. Lyon, Francia "Cercle Joseph Récamier", Miembro Asociado
Gonzalo Vidiella Universidad de la República, Facultad de Medicina, Cínica Ginecotocológica "C" Prof. JG. Alonso, Asistente de Clínica
Fernando Curbelo Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Ginecotocológica "A" Profesor José E. Pons, Asistente de Clínica
Fernando Craviotto Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Urológica, Profesor Adjunto
Beatriz Massena Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Ginecotocológica "A" Profesor José E. Pons, Ex Residente
Raúl Varela López Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Ginecotocológica "C" Prof. J.G. Alonso, Ex Residente
Alma Martínez Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Ginecotocológica "C" Prof. J. G. Alonso, Ex Asistente de Clínica
Fabián Rodríguez Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Ginecotocológica "A" Profesor José E. Pons, Ex Asistente de Clínica

Palabras clave:

INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO, PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS UROLÓGICOS

Resumen

El emplazamiento de un sling suburetral a través de los agujeros obturadores constituye un nuevo abordaje para el tratamiento de la incontinencia de orina de esfuerzo en la mujer.
Se utilizan agujas para pasar una cinta suburetral por los agujeros obturadores. La cinta se confecciona a partir de una malla simple de polipropileno.
Se presentan los 70 primeros casos operados por el autor en nuestro país entre octubre de 2002 y diciembre de 2003. En 34 de ellos se realizó sólo el Transvaginal Obturatriz Tape (TOT), mientras que en 36 casos se emplazó el TOT en el contexto de otra intervención quirúrgica.
Con un seguimiento medio de 21,4 meses desde la intervención quirúrgica, la tasa de curación (paciente seca sin necesidad de protección) se logró en 64 casos (91,4%), siendo la recurrencia de la incontinencia de orina de cuatro casos (5,7%) mientras que el mejoramiento pero sin curación total fue de dos casos (2,8%).
El tiempo operatorio medio del TOT fue de 19,5 minutos.
El tiempo de internación posoperatorio en los casos de emplazamiento sólo de TOT fue de 34 horas.
No existieron lesiones vesicales ni uretrales, ni de otras vísceras. Se reporta sólo un caso con una hemorragia mayor a 100 ml.
Los resultados a mediano plazo son muy satisfactorios.
La técnica quirúrgica es reglada, segura y reproducible. Es posible adaptar la técnica a otras intervenciones reparadoras del piso pélvico. Los costos de la intervención son muy reducidos.

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