Tamizaje del cáncer de cuello uterino con test de HVP: Primeros resultados en el sistema público de Uruguay

Guillermo Rodríguez; Laura García; Andrea Beracochea; Rafael Alonso; Benedicta Caserta; Natalia Pérez; Dolores Larrosa; María José Vero; Gonzalo Ardao; Mary Nela Santos; Mary Luz Hernández; Maribel Almonte; Rolando Herrero; Grupo Estampa Uruguay

doi:10.29193/RMU.35.4.3

Autores/as

Guillermo Rodríguez Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer. Área de Prevención del Cáncer de Cuello Uterino. Coordinador https://orcid.org/0000-0002-1458-1091
Laura García ASSE, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Departamento de Patología Clínica, Laboratorio de Biología Molecular,. Jefe Prof. Adjunta Phd https://orcid.org/0000-0001-9424-9031
Andrea Beracochea ASSE, Centro de Salud de la Costa. Médico ginecólogo colposcopista https://orcid.org/0000-0002-2617-0660
Rafael Alonso Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Métodos Cuantitativos. Prof. Titular. Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer, Área de Prevención del cáncer de cuello uterino. Técnico asesor https://orcid.org/0000-0001-7414-3221
Benedicta Caserta Universidad de la República, Facultad de Medicina, Cátedra de Anatomía Patológica. Prof. Agregado. ASSE, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Laboratorio de Anatomía Patológica. Jefe https://orcid.org/0000-0001-8446-3616
Natalia Pérez Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Ginecotocológica B. Prof. Adjunta https://orcid.org/0000-0002-4166-3578
Dolores Larrosa Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer, Área de Prevención del cáncer de cuello uterino. Asistente social https://orcid.org/0000-0002-6764-1246
María José Vero ASSE, RIEPS, Laboratorio RAP. Médico citólogo https://orcid.org/0000-0003-3851-1239
Gonzalo Ardao SSFFAA, Banco de Tumores. Jefe, Médico patólogo https://orcid.org/0000-0001-5083-6584
Mary Nela Santos ASSE, Centro de Salud de Pando. Médico ginecólogo colposcopista https://orcid.org/0000-0002-6917-6632
Mary Luz Hernández World Health Organization. International Agency for Research on Cancer, Scientist https://orcid.org/0000-0001-9607-9953
Maribel Almonte World Health Organization. International Agency for Research on Cancer, Head, Prevention and Implementation Group. Implementation Scientist https://orcid.org/0000-0003-1623-8323
Rolando Herrero World Health Organization, International Agency for Research on Cancer, Head Early Detection and Prevention Section https://orcid.org/0000-0001-5448-3456
Grupo Estampa Uruguay

DOI:

https://doi.org/10.29193/RMU.35.4.3

Palabras clave:

NEOPLASIAS DEL CUELLO UTERINO, INFECCIONES POR PAPILLOMAVIRUS, PRUEBA DE PAPANICOLAOU, CRIBADO, PREVENCIÓN SECUNDARIA

Resumen

Introduccción: en Uruguay, el cáncer de cuello uterino ocupó el tercer lugar con una incidencia promedio de 312 nuevos casos por año; fallecieron 134 mujeres promedio por año en el período 2010 - 2014.
Objetivo: el objetivo de este trabajo fue analizar los primeros resultados de una experiencia piloto con la aplicación del test de HPV captura híbrida HC2 (QiagenR ) como test de tamizaje primario del cáncer de cuello uterino en una zona del departamento de Canelones.
Método: se estudiaron 1.010 mujeres asintomáticas entre 30 y 64 años que concurrieron a realizarse el test de PAP a dos unidades de toma de muestras del Programa de prevención del cáncer de cuello uterino. Se realizó la extracción conjunta de la muestra para PAP, que fue derivada a uno de los laboratorios de citología de la Red de Atención Primaria de Salud y la muestra de HPV que fue procesada con la técnica de captura híbrida en el laboratorio de biología molecular del Centro Hospitalario Pereira Rossell. Las usuarias con resultados HPV + y PAP anormales (ASC-US+) fueron derivadas a colposcopia, con biopsia y posterior tratamiento cuando correspondió.
Resultados: el test de HPV fue positivo en 126/1.010 mujeres (12,5%) y el PAP anormal en 167/1.010 (16,5%). El test de HPV fue positivo en todos los casos CIN2+ 13/13 (100%) mientras que el PAP fue anormal (ASCUS+) en 7/13 (54%) para CIN2+ por biopsia.
Conclusión: el test de HPV resultó más eficaz y eficiente que el PAP para la detección de lesiones precancerosas de cuello uterino.