Conocimientos, actitudes y prácticas sobre el test de Papanicolaou y estadificación del cáncer de cuello uterino

Autores/as

  • Guillermo Rodríguez Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer, Programa de Prevención del Cáncer de Cuello Uterino. Coordinador. Universidad de la República, Facultad de Medicina. Clínica Ginecotocológica. Ex Prof. Adj
  • Cecilia Caviglia Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina Preventiva y Social. Ex Asistente
  • Rafael Alonso Universidad de la República, Facultad de Medicina, Cátedra de Métodos Cuantitativos. Prof. Agr. Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer, Programa de Prevención del Cáncer de Cuello Uterino. Asesor
  • Adela Sica Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer, Programa de Prevención del Cáncer de Cuello Uterino. Asesora. Centro Hospitalario Pereira Rossell. Hospital de la Mujer. Médica anátomo patóloga
  • Sofía Segredo Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer, Programa de Prevención del Cáncer de Cuello Uterino. Licenciada Nutricionista
  • Ima León Centro Hospitalario Pereira Rossell, Directora. Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina Preventiva y Social. Prof. Agdo
  • Ignacio Musé Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer. Vicepresidente. Programa Nacional de control de cáncer. Director

Palabras clave:

PRUEBA DE PAPANICOLAOU, COOPERACIÓN DEL PACIENTE, ACTITUD FRENTE A LA SALUD, NEOPLASIAS DE CUELLO UTERINO, CRIBADO

Resumen

En Uruguay se registran 351 nuevos casos de cáncer de cuello uterino y mueren en promedio 140 mujeres por esta causa. Se dispone de un Programa de Prevención Secundaria del Cáncer de Cuello Uterino cuyo test de tamizaje es el Papanicolaou convencional, que ofrece la disponibilidad del test para las usuarias de la Administración de los Servicios de Salud del Estado y existen también normas estatales que obligan a los prestadores del sistema de salud privada a brindarlo sin costo a sus usuarias. No obstante ello, se comprueba un importante número de mujeres que consultan en estadios avanzados de la enfermedad, con pocas posibilidades de curación. 
Objetivo: determinar los conocimientos, las actitudes, las prácticas y el estadio de la enfermedad en usuarias del Centro Hospitalario Pereira Rossell y del Hospital de Clínicas con el diagnóstico de cáncer cuello uterino invasor realizado durante el año 2009. 
Material y método: estudio observacional, descriptivo, aplicado a todas las mujeres con diagnóstico de cáncer de cuello uterino invasor a través de una encuesta y revisión de historias clínicas, realizado entre junio de 2010 y setiembre de 2011. 
Resultados: se entrevistaron 68 pacientes, el 75% de las usuarias contestó en forma adecuada sobre la utilidad del test, el mismo porcentaje declaró que no se hacía el test por falta de motivación. En la práctica solo 13% de las pacientes se realizó el Papanicolaou por control. Las principales barreras declaradas fueron las demoras en la sala de espera y en acceder a la fecha y hora para realizarse el estudio en los servicios de salud. El 47% de los casos encuestados iniciaron su tratamiento en estadios avanzados de la enfermedad. 
Conclusión: se determina que las usuarias no asumen una conducta preventiva a pesar de tener el conocimiento adecuado. El sistema de salud debería implementar estrategias de información adecuadas para que utilicen en el momento oportuno y frecuencia recomendada los exámenes de tamizaje.

Citas

(1) International Agency for Research on Cancer. Globocan 2008: cancer incidence and mortality worldwide. Lyon: IARC, 2008.
(2) Barrios E, Garau M, Alonso R, Museti C. IV Atlas de incidencia del cáncer en el Uruguay. Montevideo: CHLCC, 2014:85. Disponible en: http://www.comisioncancer.org. uy/uc_394_1.html Consulta: 1 marzo 2015.
(3) Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer. Registro Nacional de Cáncer. Tendencias de la mortalidad por cáncer en el Uruguay: 1990-2012. Montevideo: CHLCC, 2012. Disponible en: http://www.comisioncancer.org.uy/uc_216_ 1.html. Consulta: 1 marzo 2015.
(4) Di Saia PJ, Creasman WT. Clinical gynecologic oncology. 8 ed. Philadelphia: Elsevier-Saunders, 2012.
(5) Uruguay: Ministerio de Salud Pública. Ordenanza 402 de fecha 11/07/2006: estudios gratis de Papanicolau y mamografías. Montevideo: MSP, 2006.
(6) Ley 17242: prevención de cánceres genito-mamarios. Montevideo, 28 junio 2000.
(7) Decreto 571/2006, Promulgado el 19 de Diciembre de 2006 y publicado en Montevideo: Diario Oficial, pag.1729 del 2 de Enero de 2007.
(8) Figueroa Solano NM. Conocimiento, actitudes y prácticas de la citología cérvico uterina, en mujeres mayores de 15 años en condición de desplazamiento, en el barrio Las Flores; sector Caguan, Chipi y Tambos del distrito de Barranquilla: 2010. Tesis de Magister en Salud Pública. Bogotá: Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Medicina, Programa de Maestría en salud Pública, 2011.
(9) Cardozo J. Conocimientos, actitudes y prácticas respecto al cáncer de cuello uterino en el municipio de Sucre, Bolivia. Sucre: Marie Stopes, 2004. Disponible en: http://www.ops.org.bo/textocompleto/nccu27523.pdf. Consulta: 18 marzo 2014.
(10) Bazán F, Posso M, Gutiérrez C. Conocimientos, actitudes y prácticas sobre la prueba de Papanicolaou. An Fac Med (Perú) 2007; 68(1):47.
(11) Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer. Cobertura del Programa en el Uruguay. Montevideo: CHLCC, Disponible en: http://www.comisioncancer.org.uy/uc_278_1. html. Consulta: 27 marzo 2015.
(12) Vargas Ruiz R. Conocimientos, actitudes y prácticas en salud sexual y salud reproductiva: propuesta de una escala psicométrica. San José, CR: Instituto de Estudios Sociales en Población, 2005. Disponible en: http://www.repositorio.una.ac.cr/bitstream/handle/11056/7360/2-Propuesta%20de%20una%20escala%20psicom%C3%A9trica.pdf?sequence=1. Consulta: 19 febrero 2015.
(13) Padua J, Ahman I. Escalas para la medición de actitudes. En: Padua J. Técnicas de investigación aplicadas a las ciencias sociales. México: FCE, 1979:154-230.
(14) Al Sairafi M, Mohamed FA. Knowledge, attitudes, and practice related to cervical cancer screening among Kuwaiti women. Med Princ Pract 2009; 18(1):35-42.
(15) Moreira ED Jr, Oliveira BG, Ferraz FM, Costa S, Costa Filho JO, Karic G. Knowledge and attitudes about human papillomavirus, Pap smears, and cervical cancer among young women in Brazil: implications for health education and prevention. Int J Gynecol Cancer 2006; 16(2):599-603.
(16) Brenna S, Hardy E, Zeferino LC, Namura I. Conhecimento, atitude e prática do exame de Papanicolaou em mulheres com câncer de colo uterino. Cad Saúde Pública 2001; 17(4):909-14.
(17) Pecorelli S. Revised FIGO staging for carcinoma of the vulva, cervix, and endometrium. Int J Gynaecol Obstet 2009; 105(2):103-4.
(18) Navarro Lechuga E, De las Salas Martínez RP. Uso de la citología vaginal en mujeres afiliadas al régimen subsidiado atendidas en la Unidad Hospitalaria La Manga de Barranquilla (Colombia), 2006. Salud Uninorte (Barranquilla) 2008; 24(2):191-204.
(19) Verde M, Varela L, Episcopo C, García R, Briozzo L, Impallomeni I, et al. Embarazo sin control: análisis epidemiológico. Rev Méd Urug 2012; 28(2):100-7.
(20) Urrutia MT, Araya A, Poupin L. ¿Por qué las mujeres no se toman el Papanicolau?: barreras percibidas por un grupo de mujeres ingresadas al programa de cáncer cervicouterino AUGE del Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente. Rev Chil Obstet Ginecol 2008; 73(2):98-103.
(21) Valenzuela MT, Miranda A. ¿Por qué no me hago el Papanicolau?: barreras psicológicas de mujeres de sectores populares de Santiago de Chile. Rev Chil Salud Pública 2001; 5(2-3):75-80.
(22) Zimberlin N, Thouyaret L, Arrossi S. Lo que piensan las mujeres: conocimientos y percepciones sobre cáncer de cuello de útero y realización de PAP. Buenos Aires: Programa Nacional de Prevención de Cáncer Cérvico-uterino, 2011.
(23) Agurto I, Sandoval J, De La Rosa M, Guardado ME. Improving cervical cáncer prevention in a developing country. Int J Qual Health Care 2006; 18(2):81-6.
(24) International Agency for Research on Cancer. Handbook of cancer prevention volume 10: cervix cancer screening. Lyon: IARC, 2005.
(25) World Health Organization. Comprehensive cervical cancer control: a guide to essential practice. Geneve: WHO, 2006.

Descargas

Publicado

2015-12-31

Cómo citar

1.
Rodríguez G, Caviglia C, Alonso R, Sica A, Segredo S, León I, et al. Conocimientos, actitudes y prácticas sobre el test de Papanicolaou y estadificación del cáncer de cuello uterino. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 31 de diciembre de 2015 [citado 13 de octubre de 2024];31(4):231-40. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/index.php/rmu/article/view/189

Número

Sección

Artículos originales

Artículos más leídos del mismo autor/a