Sobrevida de pacientes con cáncer de pulmón a células no pequeñas estadio IV: Posible beneficio de la quimioterapia en la práctica asistencial

Liliana  Suárez; Lucía Delgado; Yasmin Afonso; Enrique Barrios; Ignacio Musé; Alberto Viola

Autores/as

Liliana Suárez Asistente del Servicio de Oncología Clínica, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay
Lucía Delgado Prof. Adj. del Servicio de Oncología Clínica, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay. Prof. Agda. del Departamento Básico de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, uruguay.
Yasmin Afonso Ex Residente del Servicio de Oncología Clínica, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.
Enrique Barrios Prof. Agdo. del Departamento de Biofísica, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.
Ignacio Musé Prof. Director del Servicio de Oncología Clínica, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.
Alberto Viola Prof. Agdo. del Servicio de Oncología Clínica, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.

Palabras clave:

CARCINOMA DEL PULMON DE CELULA NO PEQUEÑA, TASA DE SUPERVIVENCIA

Resumen

El objetivo del presente estudio fue evaluar la sobrevida de pacientes portadores de cáncer de pulmón a células no pequeñas (CPCNP) estadio IV manejados según la práctica clínica estándar, de acuerdo al tratamiento instituido.

Se evaluaron retrospectivamente todos los pacientes portadores de CPCNP estadio IV y sin tratamiento previo asistidos en el período enero de 1994 - julio de 1997. Se estudiaron 86 pacientes, 71 del sexo masculino y 15 del sexo femenino. La edad mediana fue 61 años (rango: 35-85). Treinta y cuatro pacientes recibieron quimioterapia (QT) en base a una sal de platino, asociada o no a radioterapia (RT) (grupo 1); 26 fueron tratados con RT torácica (grupo 2), y 26 recibieron tratamiento sintomático exclusivo (grupo 3). Se realizó el análisis de sobrevida de acuerdo al tratamiento realizado y teniendo en cuenta otras variables con posible influencia en la sobrevida.

La mediana de los tiempos de sobrevida de todos los pacientes estudiados fue 4,5 meses (IC 95%: 3,0-6,5 meses). El riesgo de morir fue significativamente superior para los pacientes del grupo 1 en relación a los pacientes de los grupos 2 y 3 (modelo de Cox, p = 0,0002). La mediana de los tiempos de sobrevida de los grupos 1, 2 y 3 fue 7 meses versus 3,2 meses versus 2 meses, respectivamente.

Se concluye que la sobrevida de los pacientes con CPCNP estadio IV manejados según la práctica clínica estándar es similar a la reportada en los estudios clínicos prospectivos, siendo superior en el grupo tratado con QT basada en cisplatino.

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