Resultados de la validación del formulario nacional de auditoría de sífilis gestacional y congénita en el Centro Hospitalario Pereira Rossell

Patricia Quiñones; Agustina Franciulli; Diego Greif; Verónica Fiol; Fernanda Nozar; Ana Visconti; Susana Cabrera

Autores/as

Patricia Quiñones Universidad de la República, Facultad de Medicina, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Clínica Ginecotocológica A. Ex Residente
Agustina Franciulli Universidad de la República, Facultad de Medicina, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Clínica Ginecotocológica A. Residente
Diego Greif Universidad de la República, Facultad de Medicina, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Clínica Ginecotocológica A. Asistente
Verónica Fiol Universidad de la República, Facultad de Medicina, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Clínica Ginecotocológica A. Profesora Adjunta
Fernanda Nozar Universidad de la República, Facultad de Medicina, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Clínica Ginecotocológica A. Profesora Adjunta
Ana Visconti Programa Nacional ITS-VIH/Sida, Asesora de Transmisión Vertical. Ginecóloga
Susana Cabrera Ministerio de Salud Pública, Programa Nacional ITS-VIH/Sida. Responsable. Universidad de la República, Faculta de Medicina, Cátedra de Enfermedades Infecciosas. Prof. Agda

Palabras clave:

SÍFILIS CONGÉNITA, EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA

Resumen

Introducción: la sífilis es una infección de transmisión sexual en aumento en el mundo y en nuestro medio, a pesar de ser una enfermedad evitable, diagnosticable y curable, tanto en el embarazo como en el período posnatal.
Objetivo: validar el formulario nacional de auditoría de sífilis gestacional y congénita. Establecer un panorama actual del estado de sífilis en el Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR).
Material y método: estudio descriptivo transversal. Consiste en la realización del formulario de auditoría a las pacientes que se encontraban internadas en sala de puérperas en la maternidad del CHPR en los períodos 12 al 18 de setiembre, 3 al 17 de octubre y 1º de noviembre al 30 de noviembre de 2012.
Población: se seleccionaron las historias clínicas de las pacientes puérperas internadas en el CHPR con VDRL positivo.
Resultados: luego de la aplicación piloto del formulario se realizó la versión definitiva para su aplicación a nivel nacional para auditoría de sífilis gestacional y congénita. En ese período hubo 1.096 nacimientos, realizándose diagnóstico de sífilis en 20 pacientes (1,82%).
Conclusiones: la aplicación de esta herramienta a nivel nacional permitirá el diseño de estrategias en prevención, diagnóstico precoz y tratamiento de sífilis gestacional y congénita en nuestro país. Surgen como barreras para la erradicación de la sífilis: el diagnóstico tardío, la falta de tratamiento de los contactos y la falta de registro de la denuncia obligatoria.

Citas

(1) López Gómez A, Benia W, Alemán A, Vázquez J. Una década de sífilis gestacional y congénita en Uruguay: 2000-2009: situación epidemiológica, determinantes sociales y políticas públicas. Montevideo: CLAP/SMR, 2011. (CLAP/SMR. Publicación científica; 1580). Disponible en: http://www.paho.org/clap/index.php?option=com_docman&task=cat_view &gid=673&Itemid=247 Consulta: 20 de julio de 2014.
(2) Universidad de Antioquía. Facultad de Medicina. NACER Centro asociado al CLAP/ SMR- OPS/OMS, Gallego L, Vallejo W, Vélez G, Gómez J. Guía, diagnóstico y manejo de la sífilis gestacional y congénita. Medellín: Universidad de Antioquia, 2007: 11 p.
(3) Guía clínica para la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH y de la sífilis congénita en América Latina y el Caribe. Washington, D.C.: OPS, 2009.
(4) Uruguay. Ministerio de Salud Pública, Dirección General de la Salud. Guía clínica para la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH y de la sífilis. Montevideo: DPES, Área de Salud Sexual y Reproductiva. Programa Nacional ITS-VIH/Sida, 2013: 60 p.
(5) Organización Mundial de la Salud. Eliminación mundial de la sífilis congénita: fundamentos y estrategia para la acción. Ginebra: OMS, 2008: 40 p.
(6) Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Workowski KA, Berman S. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010. MMWR Recomm Rep 2010; 59 (RR-12):1-110. Disponible en: www.cdc. gov/ mmwr Consulta: 20 de Julio de 2014.
(7) Uruguay. IMPO. Código Nacional sobre Enfermedades y Eventos Sanitarios de Notificación Obligatoria. Decreto N º 41/012. Diario Oficial, 28/02/2012. Disponible en: http://www.impo. com.uy/bancodatos/sanidad.htm Consulta: 20 de julio de 2014.
(8) Castro C, Moldes M, Nozar F, Epíscopo C, Fiol V, Alonso J. Estudio clínico en el CHPR. Sífilis y embarazo: problema sanitario actual. Arch Gin Obstet 2008; 46(1):19-23.
(9) Uruguay. Administración de los Servicios de Salud del Estado-Centro Hospitalario Pereira Rossell, Hospital de la Mujer “Dra. Paulina Luisi”. Informe de gestión de maternidad 2012: 3 de junio del 2013. Montevideo: ASSE, 2013: 42 p. (SIP 2012).
(10) Valderrama J, Zacarías F, Mazin R. Sífilis materna y sífilis congénita en América Latina: un problema grave de solución sencilla. Rev Panam Salud Pública. 2004; 16(3): 211-7.
(11) Agorio C, De Mucio B, Iraola I, Hortal M. Sífilis congénita: auditorías en tiempo real. Rev Méd Urug 2009; 25:219-23.
(12) Ministerio de Salud Pública, Dirección General de la Salud, Programa Prioritario ITS/SIDA. Infecciones de transmisión sexual. Pautas de diagnóstico, tratamiento y control epidemiológico. Montevideo: MSP, 2005: 54 p.
(13) Uruguay. Ministerio de Salud Pública. Guía de procedimiento para reducir las infecciones de transmisión sexual en la etapa connatal y optimizar el control del embarazo (Ordenanza Ministerial Nº 447, 14 de agosto de 2012). Montevideo: MSP, 2012.