Cobertura de tamizaje de cáncer de cuello de útero en Uruguay, 2018

María Cecilia Reolon; Silvana López; Fiorella Cavalleri

doi:10.29193/RMU.38.4.5

Authors

María Cecilia Reolon Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina Preventiva y Social, Diplomatura en Salud Pública, Egresada
Silvana López Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina Preventiva y Social, Asistente. Diplomatura en Salud Pública, Egresada
Fiorella Cavalleri Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina Preventiva y Social, Prof. Adj.

DOI:

https://doi.org/10.29193/RMU.38.4.5

Keywords:

UTERINE CERVICAL NEOPLASMS, EARLY DETECTION OF CANCER, URUGUAY, MASS SCREENING, HEALTH SERVICES ACCESSIBILITY, SOCIOECONOMIC FACTORS

Abstract

Introduction: cervical cancer causes a significant loss of years due to disabilities and early deaths around the world. Due to its etiology, it is closely linked to socio- economic inequalities. Cervical cancer screening coverage of 80 % of the population through and pap smear constitutes one of the main strategies to reduce morbimortality of this kind of cancer.
Objectives: to describe cervical cancer screening coverage in women between 21 and 64 years old, users of the National Integrated Health System (SNIS) in Uruguay in 2018 and explore their behavior according to age, place of residence, socio-economic and territorial cultural characteristics.
Method: descriptive study, based on secondary data sources of a sample representing 95% of the universe. The screening technique considered in the study was a pap smear, valid for up to three years on September 30, 2019.
Results: cervical cancer screening coverage in 2018 was 57%, lower in the first and last ages considered and it varied depending on the geographical area. A lower percentage of valid smear tests was found in women who were residents of provinces with lower human development index and a higher percentage of homes below the poverty line.
Conclusions: cervical cancer screening coverage in Uruugay needs to increase in order to reduce morbimortality. The implementation of actions aimed at reducing differences between ages and places of residence is required. This estimation may be taken as a baseline that allows for a comparison with the post-COVID 19 pandemic situation, by replicating the same method.

References

1) Ferlay J, Soerjomataram I. GLOBOCAN 2012 v1.0, cancer incidence and mortality worldwide: IARC cancer base no. 11. Lyon: International Agency for Research on Cancer, 2014. Disponible en: http://globocan.iarc.fr. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/304460791_GLOBOCAN_2012_v10_cancer_incidence_and_mortality_worldwide_IARC_cancer_base_no_11_Internet_International_Agency_for_Research_on_Cancer_Lyon. [Consulta: 12 abril 2022].
2) Lai A, Pasea L, Banerjee A, Denaxas S, Katsoulis M, Chang WH, et al. Estimating excess mortality in people with cancer and multimorbidity in the COVID-19 emergency. doi: 10.13140/RG.2.2.34254.82242.
3) Uruguay. Universidad de la República. Hospital de Clínicas; Delgado L, Camejo N, Vázquez R, Luongo A, Cuello M, Centurión D, et al. Impacto de la pandemia por Covid-19 sobre el control del cáncer en Uruguay. Resultados preliminares. (Semana académica 2020). Disponible en: https://www.semanacademica.hc.edu.uy/index.php/eposters-blog/80-impacto-de-la-pandemia-por-covid-19-sobre-el-control-del-cancer-en-uruguay-resultados-preliminares [Consulta: 12 abril 2022].
4) Organización Mundial de la Salud. Plan de acción mundial para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles 2013-2020. Ginebra: OMS, 2013. Disponible en: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB132/B132_26-en.pdf [Consulta: 12 abril 2022].
5) Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, et al. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer 2015; 136(5):E359-86. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25220842 [Consulta: 12 abril 2022].
6) Forman D, de Martel C, Lacey CJ, Soerjomatarama I, Lortet-Tieulent J, Bruni L, et al. Global burden of human papillomavirus and related diseases. Vaccine 2012; 30(Suppl.5):F12-3. doi: 10.1016/j.vaccine.2012.07.055.
7) Murillo R, Almonte M, Pereira A, Ferrer E, Gamboa OA, Jerónimo J, et al. Cervical cancer screening programs in Latin America and the Caribbean. Vaccine 2008; 26(Suppl 11):L37-48. doi: 10.1016/j.vaccine.2008.06.013.
8) Tsu V, Jerónimo J. Saving the World’s Women from Cervical Cancer. N Engl J Med 2016; 374(26):2509-11. doi: 10.1056/NEJMp1604113.
9) CANCER FACT SHEETS. Disponible en: https://gco.iarc.fr/today/fact-sheets-cancers [Consulta: 12 abril 2022].
10) Nozar MF, Briozzo L. Cáncer de cuello uterino en Uruguay. Controversias en la prevención. Rev Méd Urug 2017; 33(1):64-70. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/index.php/rmu/article/view/133/122 [Consulta: 12 abril 2022].
11) World Health Organization. National cancer control programmes. Geneva: WHO, 2002. 180p.
12) Uruguay. Ministerio de Salud Pública. Guía de práctica clínica de tamizaje de cáncer de cuello de útero. Montevideo: MSP, 2014. Disponible en: https://www.gub.uy/ministerio-salud-publica/comunicacion/publicaciones/guia-practica-clinica-tamizaje-cancer-cuello-utero [Consulta: 12 abril 2022].
13) Organización Mundial de la Salud. Papilomavirus humanos (PVH) y cáncer cervicouterino. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer [Consulta: 12 abril 2022].
14) Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer. Situación Epidemiológica del Uruguay en relación al Cáncer - Mayo 2019. Disponible en: https://www.comisioncancer.org.uy/Ocultas/Situacion-Epidemiologica-del-Uruguay-en-relacion-al-Cancer--Mayo-2019-uc108 [Consulta: 12 abril 2022].
15) DiSaia P, Creasman W. Clinical Gynecologic Oncology: Eighth Edition. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier, 2012.
16) Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM, Bosch FX, Kummer JA, Shah KV, et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol 1991; 189(1):12-9. doi: 10.1002/(SICI)1096-9896(199909)189:1<12::AID-PATH431>3.0.CO;2-F.
17) Bosch FX, de Sanjosé S. Chapter 1: Human papillomavirus and cervical cancer--burden and assessment of causality. J Natl Cancer Inst Monogr 2003; (31):3-13. doi: 10.1093/oxfordjournals.jncimonographs.a003479.
18) Cogliano V, Baan R, Straif K, Grosse Y, Secretan B, El Ghissassi F, et al. Carcinogenicity of human papillomaviruses. Lancet Oncol 2005; 6(4):204. doi: 10.1016/s1470-2045(05)70086-3.
19) El cáncer de cuello uterino en el Uruguay. Opción Médica 2012; 23:5-10. Disponible en: http://opcionmedica.parentesisweb.com/articulos/el-c%C3%A1ncer-de-cuello-uterino-uruguay [Consulta: 12 abril 2022].
20) Daros Tiensoli S. Fatores associados à não realização de exame preventivo de câncer do colo do útero [dissertação]. Belo Horizonte: Universidade Federal de Minas Gerais, 2015. Disponible en: https://repositorio.ufmg.br/handle/1843/ANDO-A76MXB [Consulta: 12 abril 2022].
21) Wiesner C, Tovar S, Piñeros M, Cendales R, Murillo R. La oferta de servicios para tamización de cáncer de cuello uterino en Colombia. Rev Colomb Cancerol 2009; 13(3):134-44. Disponible en: https://www.revistacancercol.org/index.php/cancer/article/view/528/358 [Consulta: 12 abril 2022].
22) Veiga D, Lamschtein S. Desigualdades sociales y territoriales en Uruguay. Montevideo: Udelar, FCS-DS, 2015. Disponible en: https://www.colibri.udelar.edu.uy/jspui/bitstream/20.500.12008/9621/1/Desigualdades%20sociales%20y%20territoriales%20en%20Uruguay.pdf [Consulta: 12 abril 2022].
23) Instituto Nacional de Estadística. Estimación de la pobreza por el método de ingreso 2018. Principales resultados para el total del país. Montevideo: INE, 2019.
24) Observatorio Territorio Uruguay – OPP. Índice de Desarrollo Humano por departamento. Síntesis metodológica y de resultados. Montevideo: Disponible en: https://otu.opp.gub.uy/gestor/imagesbiblioteca/IDH%20-%20S%C3%ADntesis%20metodol%C3%B3gica%20y%20de%20resultados_2.pdf [Consulta: 12 abril 2022].
25) Nozar MF, Briozzo L. Cáncer de cuello uterino en Uruguay. Controversias en la prevención. Rev Méd Urug 2017; 33(1):142-65. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?pid=S1688-03902017000100142&script=sci_abstract [Consulta: 12 abril 2022].
26) Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer. Registro Nacional de Cáncer; Barrios E. Situación epidemiológica del Uruguay en relación al Cáncer. 2018;1-61. Disponible en: http://www.comisioncancer.org.uy/uc_513_1.html [Consulta: 12 abril 2022].
27) Anttila A, von Karsa L, Aasmaa A, Fender M, Patnick J, Rebolj M, et al. Cervical cancer screening policies and coverage in Europe. Eur J Cancer 2009; 45(15):2649-58. Disponible en: doi: 10.1016/j.ejca.2009.07.020.
28) Barrios E, Garau M. Cáncer: magnitud del problema en el mundo y en Uruguay, aspectos epidemiológicos. Anafamed 2017; 4(1):9-46. Disponible en: doi: 10.25184/anfamed2017.4.1.2.
29) Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. Índices e indicadores de desarrollo humano. PNUD: 2018. Disponible en: http://hdr.undp.org/sites/default/files/2018_human_development_statistical_update_es.pdf [Consulta: 12 abril 2022].
30) Murray CJL, Frenk J. Un marco para evaluar el desempeño de los sistemas de salud. Bol OMS 2000; 3:149-62.
31) CHLCC. Incidencia y Mortalidad por cáncer de Cuello de Útero. 2014-2018. Disponible en: https://www.comisioncancer.org.uy/Ocultas/RESUMENES-ESTADISTICOS-para-los-canceres-mas-frecuentes--uc264 [Consulta: 12 abril 2022].