Involvement of family and community doctors and nurses in primary health care activities in Uruguay

Authors

  • Estela Harispe Universidad de la República, Facultad de Ciencias Económicas y Administración, Mg. en Gerencia y Administración con concentración en Servicios de Salud
  • Fiorella Cavalleri Universidad de la República, Facultad de Medicina, Dpto. de Medicina Preventiva y Social
  • Ima León Universidad de la República, Facultad de Medicina, Dpto. de Medicina Preventiva y Social

DOI:

https://doi.org/10.29193/RMU.38.3.10

Keywords:

PRIMARY CARE NURSING, FAMILY PRACTICE, PRIMARY HEALTH CARE

Abstract

Objective: the study aims to define how the different activities in primary health care should be distributed between nurse clinicians and family and community physicians as members of the same health team.
Method: exploratory study by consulting experts from the Academia.
Results: nine expert community nurses from the Community Nursing program of the School of Nursing and eleven experts in Family and Community Medicine from the School of Medicine, University of the Republic, participated in the study. Similarities and differences between the groups of experts were identified in terms of ways of distributing the different activities in primary health care between the two professions.
Conclusions: for the first time in the country, the distribution of services provided by two health disciplines was jointly explored in the same study.
A high degree of agreement was found in the activities to be developed by primary health teams. Experts identified a great number of activities that may or must be evenly performed by both professions and a small number that is the exclusive responsibility of one profession or it should preferably be performed by one of them.
The distribution of functions and activities between these two professions by adding, complementing or substituting one another would contribute to the definition of supply models the improve the quality and costs of health care services.

References

1) Harispe E, Cavalleri F, León I. Actividades de enfermería profesional en los equipos de primer nivel de atención de Uruguay. Rev Méd Urug 2020; 36(1):20-7. doi: 10.29193/RMU.36.1.3.
2) Harispe E, Ponzo J, Cavalleri F, León I. Funciones de los médicos de familia y comunidad en los equipos del primer nivel de atención en Uruguay. Rev Méd Urug 2022; 38(1):e38111. doi: 10.29193/RMU.38.1.10.
3) Uruguay. Ministerio de Salud Pública. Transformar el futuro: metas cumplidas y desafíos renovados en el Sistema Nacional Integrado de Salud. Montevideo: MSP, 2011. Disponible en: https://www3.paho.org/uru/index.php?option=com_docman&view=download&alias=338-transformar-el-futuro-msp-libro-reforma&category_slug=publicaciones-sistemas-y-servicios-de-salud&Itemid=307. [Consulta: 8 agosto 2021].
4) Organización Panamericana de la Salud. La Renovación de la atención primaria de salud en las Américas: documento de posición de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud. Washington, DC: OPS, 2007. Disponible en: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2010/Renovacion_Atencion_Primaria_Salud_Americas-OPS.pdf. [Consulta: 8 agosto 2021].
5) Ley 18211. Creación del Sistema Nacional Integrado de Salud. Montevideo, 13 de diciembre de 2007. Montevideo: IMPO, 2007. Disponible en: https://www.impo.com.uy/bases/leyes/18211-2007 [Consulta: 8 agosto 2021]
6) Rodríguez V, Barrios A. El equipo de Salud en el ámbito comunitario. Propuesta de discusión en el marco del proceso de Regionalización. [Monografía de grado]. Montevideo: UDELAR, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina General, Familiar y Comunitaria, 2007.
7) Organización Panamericana de la Salud. Sistemas de salud basados en la atención primaria de salud: estrategias para el desarrollo de los equipos de APS. (La renovación de la Atención Primaria de Salud en las Américas, 1). Washington, DC: OPS, 2008.
8) Uruguay. Ministerio de Salud Pública. Sistema Nacional Integrado de Salud. División Recursos Humanos. Equipos de salud del primer nivel de atención (DT 01/14). Montevideo: MSP, 2014. Disponible en: https://www.gub.uy/ministerio-salud-publica/comunicacion/publicaciones/equipos-de-salud-del-primer-nivel-de-atencion. [Consulta: 8 agosto2021].
9) Uruguay. Ministerio de Salud Pública. Reestructura del primer nivel de atención. Mercado de trabajo del sector salud. (Documentos de trabajo de Economía de la Salud nº3/06). Montevideo: MSP, 2006. Disponible en: https://www.gub.uy/ministerio-salud-publica/comunicacion/publicaciones/reestructura-del-primer-nivel-de-atencion. [Consulta: 8 agosto2021].
10) Organización Panamericana de la Salud. Administración de Servicios de Salud del Estado. Ministerio de Vivienda Ordenamiento Territorial y Medio Ambiente, Dirección Nacional. Oficina de Planeamiento y Presupuesto. Construyendo una lectura territorial para la organización de los servicios de salud de ASSE. Acuerdo “Fortalecimiento de la Regionalización de ASSE”. Montevideo: OPS, 2020. Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/construyendo-lectura-territorial-para-organizacion-servicios-salud-asse. [Consulta: 14 de abril 2022].
11) Rovere M. Planificación estratégica de recursos humanos en salud. 2 ed. Washington, DC: OPS, 2006. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/51595/9275326223_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y. [Consulta: 8 agosto 2021].
12) Fernández Pérez J. Estructura y formación profesional: el caso de la profesión médica. Puebla: Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, Facultad de Filosofía y Letras, Dirección de Fomento Editorial, Centro de Estudios Universitarios, 2002. Disponible en: https://filosofia.buap.mx/sites/default/files/Libros%20electr%C3%B3nicos/Educaci%C3%B3n/estructurayformacion.pdf. [Consulta: 8 agosto 2021].
13) Freidson E, de Miguel Rodríguez J. La Profesión médica: un estudio de sociología del conocimiento aplicado. Barcelona: Península, 1978.
14) Hernández Martín F, del Gallego Lastra R, Alcaraz González S, González Ruiz J. La enfermería en la historia: un análisis desde la perspectiva profesional. Cult de los Cuid 1997; 2:21-35. doi: 10.14198/cuid.1997.2.05.
15) Mintzberg H. Diseño de organizaciones eficientes. 2 ed. Buenos Aires: McGill University, 1989.
16) Starfild B. Atenção primaria: equilibrio entre necesidades de saúde, serviços e tecnologia. Brasilia: UNESCO, Ministério da Saúde, 2002.
17) Organización Panamericana de la Salud. Organización Mundial de la Salud. La cumbre de enfermería de práctica avanzada: desarrollando competencias de enfermería de práctica avanzada en Latinoamérica para contribuir a la salud universal. Ann Arbor, Michigan, 7-9 de abril, 2016. Disponible en: https://www.observatoriorh.org/sites/default/files/webfiles/fulltext/2017/epa_la_usa_2016_es.pdf. [Consulta: 8 agosto 2021].
18) Servicio Madrileño de la Salud. Enfermería en Atención Primaria. Madrid: Biblioteca Las casas, 2005. Disponible en: http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0079.pdf. [Consulta: 15 abril 2022].
19) Uruguay. Ministerio de Salud Pública. A diez años de iniciada la reforma sanitaria: evaluación y desafíos del Sistema Nacional Integrado de Salud. Jornadas de Intercambio. Montevideo: MSP, 2017. Disponible en: https://www.gub.uy/ministerio-salud-publica/sites/ministerio-salud-publica/files/documentos/publicaciones/MSP_10_ANOS_SNIS.pdf. [Consulta: 15 abril 2022].
20) Robbins S, Judge T. Comportamiento organizacional. 13 ed. México: Pearson Educación, 2009.
21) Uruguay. Instituto Nacional de Estadística. Uruguay en cifras 2014. Montevideo: INE, 2014. Disponible en: https://www.ine.gub.uy/documents/10181/39317/Uruguay_en_cifras_2014.pdf/aac28208-4670-4e96-b8c1-b2abb93b5b13. [Consulta: 27 agosto 2017].
22) Universidad de la República. El desarrollo de la Enseñanza de grado. Datos del portal de UDELAR. Montevideo: UDELAR, 2021. Disponible en: https://udelar.edu.uy/portal/el-desarrollo-de-la-ensenanza-de-grado/. [Consulta: 15 abril 2022].
23) Uruguay. Universidad de la República. Facultad de Enfermería. Plan de Estudios Licenciatura en Enfermería. [Internet]. Montevideo: Facultad de Enfermería, 2016. Disponible en: https://www.fenf.edu.uy/wp-content/uploads/2019/01/PdeE2016-modificaciones-CAG-noviembre-2017.pdf. [Consulta: 14 de abril 2022].
24) Ley N° 18815. Profesión de enfermería: reglamentación. Montevideo, 14 de octubre de 2011). Disponible en: https://parlamento.gub.uy/documentosyleyes/leyes?Ly_Nro=18815&Ly_fechaDePromulgacion%5Bmin%5D%5Bdate%5D=&Ly_fechaDePromulgacion%5Bmax%5D%5Bdate%5D=&Ltemas=&tipoBusqueda=T&Searchtext=. [Consulta: 5 enero 2018].
25) Decreto 354/014. Reglamentación de la Ley N° 18815 relativa a la regulación del ejercicio de la profesión universitaria de enfermería y de auxiliar de enfermería. Montevideo, 4 de diciembre de 2014. Montevdeio: IMPO, 2014. Disponible en: https://www.impo.com.uy/bases/decretos/354-2014.[Consulta: 5 enero 2018].
26) Uruguay. Ministerio de Salud Pública. Sistema Nacional Integrado de Salud, División de Recursos Humanos. La enfermería en el Uruguay: características actuales y perspectivas de desarrollo. (DT N°3/11). Montevideo: MSP, 2011. Disponible en: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/03/986398/dt-10-la-enfermeria-en-el-uruguay-caracteristicas-actuales-y-pe_B2TpCwm.pdf. [Consulta: 5 enero 2018].
27) Uruguay. Ministerio de Salud Pública. Plan Integral de Atención de Salud (PIAS). Montevideo: MSP, 2022. Disponible en: https://www.gub.uy/ministerio-salud-publica/politicas-y-gestion/plan-integral-atencion-salud-pias. [Consulta: 16 de abril 2022].
28) González Ortuya P, Echeverriborda L, Hirigoyen C, Lacava E, Castro M. Consulta de enfermería: manual. Montevideo: ASSE, 2020.
29) Bielli H. Programa de formación de especialistas en medicina familiar y comunitaria. Aprobado por la Escuela de Graduados en julio de 2003 surgido del informe de la Comisión ad-hoc de agosto de 2001. Resolución del Consejo de Facultad de Medicina Nº 4 del 16/7/03. Montevideo: Facultad de Medicina, 2003. Disponible en: http://www.egradu.fmed.edu.uy/sites/www.egradu.fmed.edu.uy/files//Programa_de_postgrados/3-Especialidades/MEDICINA%20FAMILIAR%20Y%20COMUNITARIA.pdf. [Consulta: 16 abril 2022].

Published

2022-11-08

How to Cite

1.
Harispe E, Cavalleri F, León I. Involvement of family and community doctors and nurses in primary health care activities in Uruguay. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 2022 Nov. 8 [cited 2024 Nov. 27];38(3):e38311. Available from: https://revista.rmu.org.uy/index.php/rmu/article/view/905

Most read articles by the same author(s)

1 2 > >>