Reproductive justice in Uruguay

Maternal and Perinatal Outcomes in the Integrated National Health System

Authors

DOI:

https://doi.org/10.29193/RMU.40.2.1

Keywords:

SEXUAL AND REPRODUCTIVE HEALTH, REPRODUCTIVE JUSTICE, PERINATAL OUTCOMES

Abstract

Introduction: Reproductive justice is the ability of individuals and societies to realize sexual and reproductive rights. On the contrary, reproductive injustice (RI) exposes the presence of risks to the developmental process during pregnancy and early childhood.
Objective: To describe the evolution of a set of indicators related to reproductive justice in the Integrated National Health System (SNIS) of Uruguay over the last 12 years and compare trends between the public and private subsectors.
Methodology: A descriptive, retrospective study of a set of indicators included in the Sustainable Development Goals (SDGs) and national health objectives was conducted. Maternal mortality ratio (MMR), incidence of preterm birth (PTB), low birth weight (LBW), and congenital syphilis (CS) were analyzed in the public and private subsectors of the SNIS over the past 12 years.
Results: During the analyzed period the maternal mortality ratio has always been higher in the public subsector, except in the year 2015.  The incidence of preterm birth during the period has ranged between 8.6% and 10%.  It is higher in the public subsector, except in some periods where it is higher in the private subsector.  The incidence of low birth weight is always higher in the public subsector, with its highest incidence in 2022 at 9.3. Congenital syphilis has always been higher in the public subsector, ranging from 1.3 to 7.1, while in the private subsector, the values range from 0.2 to 0.6.
Conclusions: The difference in these perinatal health indicators between the two healthcare subsectors in our country reflects that despite having an Integrated National Health System, there is a disparity that impacts the results of final and intermediate indicators, thus determining the existence of reproductive injustice.

References

Parker WJ. The moral imperative of reproductive rights, health, and justice. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2020; 62:3-10. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2019.07.006.

Ley 18.426. Ley sobre Salud Sexual y Reproductiva. Montevideo, 10 diciembre 2008. Montevideo: IMPO, 2008. Disponible en https://www.impo.com.uy/bases/leyes/18426-2008 (Consulta: 3 setiembre 2023).

Organización Panamericana de la Salud. Determinantes sociales de la Salud. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/determinantes-sociales-salud (Consulta: 24 setiembre 2023).

Indicadores para evaluar la salud reproductiva y los programas pertinentes. Rev Panam Salud Pública 1998; 3(1):63. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/9006 (Consulta: 15 setiembre 2023).

Naciones Unidas. La Agenda 2030 y los objetivos de desarrollo sostenible: una oportunidad para América Latina y el Caribe (LC/G.2681-P/Rev.3). Santiago, 2018. Disponible en: https://repositorio.cepal.org/server/api/core/bitstreams/cb30a4de-7d87-4e79-8e7a-ad5279038718/content (Consulta: 15 setiembre 2023).

Uruguay. Ministerio de Salud Pública. Objetivos sanitarios nacionales 2030. Disponible en: https://www.gub.uy/ministerio-salud-publica/comunicacion/publicaciones/objetivos-sanitarios-nacionales-2030 (Consulta: 3 setiembre 2023).

Briozzo L, Viroga S. Abordaje obstétrico integral de la prematurez y restricción del crecimiento fetal y su relación con las enfermedades crónicas del adulto. Rev Méd Urug 2020; 36(1):216-34. doi: 10.29193/rmu.36.1.9.

Leonel B, Coppola F, Gesuele J, Tomasso G. Restricción de crecimiento fetal, epigenética y transmisión transgeneracional de las enfermedades crónicas y la pobreza. Horizonte Méd 2013, 13(4):45-53.

Ley 18.211. Creación del Sistema Nacional Integrado de Salud. Montevideo, 13 diciembre 2007. Montevideo: IMPO, 2007. Disponible en: https://www.impo.com.uy/bases/leyes/18211-2007 (Consulta: 24 setiembre 2023).

Uruguay. Instituto Nacional de Estadística. Encuesta continua de hogares 2022. Disponible en: https://www4.ine.gub.uy/Anda5/index.php/catalog/730 (Consulta: 15 setiembre 2023).

Ley 18.381. Ley sobre el derecho de acceso a la información pública. Montevideo, 7 noviembre 2008. Montevideo: IMPO, 2008. Disponible en: https://www.impo.com.uy/bases/leyes/18381-2008 (Consulta: 15 setiembre 2023).

Briozzo L, Viroga S, Santiago A, Garbarino B, Gesuele J. Comportamiento del parto pretérmino durante un período de crisis socioeconómica en los diferentes sectores sociales en Uruguay. Prensa Méd Argent 2022; 108(8):385-91. Disponible en: https://prensamedica.com.ar/LPMA_V108_N08_P385.pdf (Consulta: 3 setiembre 2023).

Organización Mundial de la Salud. Mortalidad materna. OMS, 2023. Disponible en https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality#:~:text=La%20razón%20de%20mortalidad%20materna%20en%20los%20pa%C3%ADses%20de%20ingresos,los%20pa%C3%ADses%20de%20ingresos%20altos (Consulta: 3 setiembre 2023).

World Health Organization. Trends in maternal mortality 2000 to 2020: estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and UNDESA/Population Division. WHO, 2023. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/9789240068759 (Consulta: 3 setiembre 2023).

Villar J, Ariff S, Gunier RB, Thiruvengadam R, Rauch S, Kholin A, et al. Maternal and neonatal morbidity and mortality among pregnant women with and without COVID-19 infection: the INTERCOVID Multinational Cohort Study. JAMA Pediatr 2021; 175(8):817-26. doi: 10.1001/jamapediatrics.2021.

Briozzo L, Tomasso G, Ponzo J, Sicca N, Viroga S, Nozar F, et al. Mortalidad materna por COVID-19: la emergencia dentro de la emergencia sanitaria. Rev Latin Perinat 2021; 24:215-21. Disponible en: https://enperspectiva.uy/wp-content/uploads/2022/06/Mortalidad-materna-COVID.-Rev.-Latinoamerica-Perinatol.-2021-24.3-1.pdf (Consulta: 24 setiembre 2023).

Ferre Z, Gerstenblüth M, González C, Noboa C, Triunfo P. Salud y acceso a cuidados médicos durante la pandemia en Uruguay. Rev Méd Urug 2021; 37(3):e206. doi: 10.29193/rmu.37.3.6.

Camejo N, Castillo C, Amarillo D, Guerrina M, Savio F, Carrasco M, et al. Repercusión de la pandemia COVID-19 en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama en pacientes asistidas en la Unidad de Mastología del Hospital de Clínicas. Rev Méd Urug 2023; 39(3):e203. doi: 10.29193/RMU.39.3.3.

World Health Organization. Preterm birth. WHO, 2023. Disponible en: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth (Consulta: 24 setiembre 2023).

Organización Mundial de la Salud‎. Metas mundiales de nutrición 2025: documento normativo sobre bajo peso al nacer. OMS, 2017. Disponible en: https://iris.who.int/handle/10665/255733 (Consulta: 24 setiembre 2023).

World Health Organization. Metas mundiales de nutrición 2025: documento normativo sobre bajo peso al nacer. WHO, 2023. Disponible en: https://www.who.int/es/publications/i/item/WHO-NMH-NHD-14.5 (Consulta: 3 setiembre 2023).

Briozzo L, Tomasso G, Viroga S, Selma H, Cardozo V, Niz C, et al. Effect of the unfavorable maternal-fetal environment cause by mitigation measures of the covid-19 pandemic in the public maternity of reference of Uruguay. J Matern Fetal Neonatal Med 2022; 35(25):7312-5. doi: 10.1080/14767058.2021.1946791.

Pan American Health Organization. Epidemiological review of syphilis in the Americas. PAHO, 2021. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/56085/PAHOCDEHT220009_eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y (Consulta: 15 setiembre 2023).

Published

2024-05-09

How to Cite

1.
Viroga S, Guzmán R, Yapor M, Nozar F, Fiol V, Briozzo L. Reproductive justice in Uruguay: Maternal and Perinatal Outcomes in the Integrated National Health System. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 2024 May 9 [cited 2024 Sep. 7];40(2):e201. Available from: https://revista.rmu.org.uy/index.php/rmu/article/view/1080

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