Factores de riesgo para desarrollar neumonía asociada a la ventilación por Acinetobacter spp

Autores/as

  • Julio Medina Universidad de la República, Facultad de Medicina, Escuela de Graduados, Posgrado de Enfermedades Infecciosas, Médico Intensivista
  • Carlos Formento Universidad de la República, Facultad de Medicina, Medicina Intensiva, Residente
  • Julio Pontet Universidad de la República, Facultad de Medicina, Medicina Intensiva, Asistente Grado II Fisiología, Profesor Adjunto. Médico Intensivista
  • Andrea Curbelo Médico Intensivista
  • Eduardo Savio Universidad de la República, Facultad de Medicina, Cátedra y Clínica de Enfermedades Infecciosas, Profesor Director

Palabras clave:

NEUMONÍA, RESPIRACIÓN ARTIFICIAL, INFECCIONES POR ACINETOBACTER, FACTORES DE RIESGO

Resumen

La incidencia de neumonía asociada a la ventilación (NAV) por Acinetobacter spp. a nivel nacional e internacional es creciente y determina una elevada mortalidad atribuible. Los factores de riesgo para adquirir una neumonía por este patógeno varían en los diferentes centros.
El objetivo del trabajo fue identificar los factores de riesgo específicos para adquirir NAV por Acinetobacter spp.
El estudio clínico prospectivo se realizó durante un período de 24 meses (entre mayo del año 2000 a mayo del año 2002) en las unidades de cuidados intensivos (UCI) del Hospital Pasteur y Hospital Policial. Se incluyeron todos los pacientes ventilados por un período mayor o igual a 48 horas que tuvieran sospecha de estar desarrollando una NAV. Se analizaron solo las neumonías bacteriológicamente confirmadas.
Resultados: se enrolaron 137 pacientes por tener sospecha clínica de NAV, de los que 77 episodios de NAV fueron bacteriológicamente confirmados: 27 por Acinetobacter spp. Y 50 por otros patógenos.
Los datos fueron analizados en un modelo de regresión logística donde la variable dependiente fue Acinetobacter spp. El uso previo de ceftriaxona (CRO) (p=0,0001, OR=11,2) y el uso previo de fluorquinolonas (p=0,003, OR=7,0) predicen significativamente y en forma independiente el desarrollo de NAV por Acinetobacter spp.
Conclusiones: se identificaron como factores de riesgo para desarrollar NAV por Acinetobacter spp. el uso previo de CRO y fluorquinolonas. Se sugiere la restricción de ceftriaxona - fluorquinolonas y rotación con otras moléculas de espectro similar.

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Publicado

2002-12-31

Cómo citar

1.
Medina J, Formento C, Pontet J, Curbelo A, Savio E. Factores de riesgo para desarrollar neumonía asociada a la ventilación por Acinetobacter spp. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 31 de diciembre de 2002 [citado 26 de febrero de 2024];18(3):256-64. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/index.php/rmu/article/view/969

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