Rendimiento del sistema Bethesda en el diagnóstico citopatológico del nódulo tiroideo en un centro universitario (Hospital de Clínicas) de Uruguay, diez años de experiencia

Carolina Guarneri; Ulises Parada; Lucía Fernández; Roberto Taruselli; Luis Cazabán

doi:10.29193/RMU.38.2.7

Autores/as

Carolina Guarneri Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Clínica Quirúrgica “A”, Cirugía General, Asistente
Ulises Parada Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Clínica Quirúrgica “A”, Cirugía General, Asistente
Lucía Fernández Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Clínica Quirúrgica “A”, Cirugía General, Residente
Roberto Taruselli Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Clínica Quirúrgica “A, Cirugía General, Profesor Agregado
Luis Cazabán Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Clínica Quirúrgica “A”, Profesor Director

DOI:

https://doi.org/10.29193/RMU.38.2.7

Palabras clave:

SISTEMA BETHESDA, RIESGO DE MALIGNIDAD, CORRELACIÓN CITOPATOLÓGICA

Resumen

Introducción: el estudio citológico por punción ecoguiada se caracteriza por ser rápido, confiable, mínimamente invasivo y rentable. Permite reducir procedimientos quirúrgicos innecesarios y clasifica apropiadamente a los pacientes con nódulos sospechosos o malignos para una intervención quirúrgica oportuna.
Objetivo: el objetivo del presente estudio es evaluar la correlación citológica–anatomopatológica del sistema Bethesda en un centro universitario (Hospital de Clínicas) de Uruguay.
Metodología: se realizó un estudio de tipo observacional, retrospectivo, descriptivo, basado el análisis de historias clínicas de pacientes sometidos a cirugía tiroidea en el Hospital de Clínicas, en el período comprendido entre enero de 2008 y diciembre de 2018.
Resultados: del total inicial de 119 pacientes, 93 cumplieron los criterios de inclusión. El rango de edad de la muestra fue entre 15 y 79 años. Del total de puncionados 49,5% (46) fueron informados como benignos y 50,5% (47) como malignos.
Se calculó en forma global una sensibilidad de 96% (0,96) con IC 1,0-0,90, especificidad de 98% (0,97) con IC 1,0-0,93, un VPP de 98% y VPN de 96%.
La sensibilidad diagnóstica para la categoría IV, V y VI fue de 96%, con una especificidad de 100, 94 y 100% respectivamente.
Conclusiones: el sistema Bethesda aplicado a las PAAF de nódulos tiroideos potencia la certeza diagnóstica y asiste en la decisión terapéutica. En nuestra institución contamos con una buena correlación citopatológica, similar a otros trabajos reportados en la literatura, lo que permite predecir adecuadamente el riesgo de malignidad y facilitar la toma de decisiones.

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