Cirugía torácica por puerto único: Experiencia inicial

Leonardo Toscano; Virginia Calfani; Emilio Durand; Luis Chaparro; Ulises Parada; Daniel Terra; Martín Odriozola

doi:10.29193/RMU.37.4.2

Autores/as

Leonardo Toscano Hospital Central de las FFAA, Cirujano Torácico
Virginia Calfani Hospital Central de las FFAA, Residente de Cirugía General
Emilio Durand Hospital Maciel, Cirugía de Tórax, Asistente Grado. Hospital Central de las FFAA, Cirujano Torácico
Luis Chaparro Hospital Central de las FFAA, Equipo de Cirugía Torácica
Ulises Parada Hospital de Clínicas, Cirugía General, Asistente Grado 2. Hospital Central de las FFAA, Equipo de Cirugía Torácica
Daniel Terra Hospital de Clínicas, Departamento de Emergencia, Profesor Agregado. Hospital Central de las FFAA, Cirujano Torácico
Martín Odriozola Hospital Central de las FFAA, Cirujano Torácico

DOI:

https://doi.org/10.29193/RMU.37.4.2

Palabras clave:

CIRUGÍA ASISTIDA POR VIDEO, CIRUGÍA TORÁCICA UNIPORTAL, CIRUGÍA TORÁCICA MINI INVASIVA

Resumen

Introducción: La cirugía torácica videoasistida es hoy un procedimiento aceptado por ser seguro, factible y efectivo para el tratamiento de casi todas las enfermedades del tórax. En el 2010 se comienzan a publicar procedimientos complejos por un solo puerto, con una gran expansión a nivel mundial. Esta vía de abordaje es al menos equiparable a la multiportal en lo que concierne a resultados en el postoperatorio, o incluso mejor en lo referente a dolor, neuralgia intercostal y estadía hospitalaria. Realizamos un análisis retrospectivo de los procedimientos uniportales entre septiembre de 2018 y agosto de 2020.
Resultados: 40 pacientes fueron sometidos a procedimientos por vía uniportal torácica. De estos, 18 pacientes fueron sometidos a resecciones anatómicas (45%), 19 a resecciones atípicas (no anatómicas), una timectomía y dos biopsias pleurales. Se realizaron 12 lobectomías (30%), 3 neumonectomías (7,5%) y 3 segmentectomías (7,5%). Se convirtieron a cirugía abierta 6 pacientes (15%) y falleció un paciente por sepsis respiratoria. En cuanto a las complicaciones tuvimos en las resecciones anatómicas ocho complicaciones (cinco mayores), en las no anatómicas 4 complicaciones (2 mayores). Del postoperatorio un paciente con dolor de más de un mes de evolución, uno con parestesias en el territorio intercostal y dos con disnea. Las resecciones anatómicas tuvieron una media de internación de 8 días y 5.8 días de drenaje pleural, mientras que las no anatómicas 5,5 días de internación y 3.3 días de drenaje pleural.
Conclusión: la cirugía uniportal es segura y practicable en centro de bajo volumen.

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