Enterococos resistentes a vancomicina

Un problema emergente en Uruguay

Autores/as

  • Cristina Bazet Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento de Laboratorio de Patología Clínica. Repartición Microbiología, Profesora Agregada
  • Julio Blanco Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento de Laboratorio de Patología Clínica. Repartición Microbiología, Profesora Adjunto
  • Verónica Seija Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento de Laboratorio de Patología Clínica. Repartición Microbiología, Asistente
  • Rosario Palacio Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento de Laboratorio de Patología Clínica. Repartición Microbiología, Asistente

Palabras clave:

ENTEROCOCCUS, RESISTENCIA A LA VANCOMICINA

Resumen

En las dos últimas décadas los enterococos han pasado de ser considerados comensales de baja patogenicidad a convertirse en una importante causa de infección intrahospitalaria. Por ser cocos grampositivos, anaerobios facultativos y catalasa negativos, en el pasado se los consideró como pertenecientes al género Streptococcus; sin embargo, estudios genéticos marcaron claras diferencias, por lo cual a partir de la década de 1980 se constituyeron como un nuevo género llamado Enterococcus. Presentan resistencia antibiótica intrínseca de bajo nivel a betalactámicos y aminoglucósidos. Pueden adquirir resistencia de alto nivel a los mismos grupos de antibióticos y además han adquirido resistencia a glicopéptidos (vancomicina y teicoplanina). Este se presenta, actualmente, como el gran problema de resistencia emergente en este género, particularmente en Enterococcus faecium. Se han reportado siete genotipos de resistencia a glicopéptidos denominados vanA a vanG, de los cuales hasta el momento sólo dos (vanA y vanB) tienen impacto clínico por su capacidad de transferencia entre especies y géneros diferentes. Las infecciones por enterococos resistentes a la vancomicina (ERV) se producen casi exclusivamente a nivel hospitalario. Los tres primeros casos de este tipo detectados en Uruguay fueron aislados de una colonización urinaria, una infección intraabdominal polimicrobiana y una endocarditis infecciosa. La circulación de cepas de ERV en un centro de salud obliga a implementar medidas de vigilancia activa para identificar los reservorios y así hacer posible las medidas de control de la diseminación cruzada. El objetivo de esta comunicación ha sido la notificación de aislamientos de Enterococcus faecium resistentes a la vancomicina en nuestro medio, acompañada de una actualización del tema que permite comprender el significado, la trascendencia de lo informado y las medidas de control que se plantean.

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Publicado

2005-06-30

Cómo citar

1.
Bazet C, Blanco J, Seija V, Palacio R. Enterococos resistentes a vancomicina: Un problema emergente en Uruguay. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 30 de junio de 2005 [citado 22 de mayo de 2024];21(2):151-8. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/index.php/rmu/article/view/818

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