Oclusión intestinal de yeyuno

Excepcional presentación de la histoplasmosis y debut de HIV

Autores/as

  • Nikolás Franco Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Quirúrgica "3", Residente de Cirugía
  • Olivier Bertaux Universidad de la República, Facultad de Medicina, Residente de Terapia Intensiva
  • Gustavo Sánchez Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Quirúrgica "2", Residente de Cirugía
  • Mariela Rondan Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital Maciel, Servicio de Anatomía Patológica, Jefa
  • Gustavo Rodríguez Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Quirúrgica "3", Profesor Agregado
  • Luis Ruso Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Quirúrgica "3", Profesor Titular de Cirugía

Palabras clave:

HISTOPLASMOSIS, HISTOPLASMA, OBSTRUCCION INTESTINAL, YEYUNO, INFECCIONES POR VIH

Resumen

El Histoplasma capsulatum es un hongo de amplia distribución, de infestación respiratoria, cuya presentación clínica habitual es la bronconeumonía y que en los últimos años se ve asociado a condiciones de inmunocompromiso, especialmente en pacientes HIV positivos. La afectación del tracto digestivo es poco común, evidencia la diseminación sistémica del mismo, y, cuando se hace sintomática, se considera diagnóstico de sida en pacientes con HIV positivo.
Se comunica una forma clínica excepcional de oclusión intestinal a nivel de yeyuno, causada por un área anular de estenosis, de diagnóstico incierto en el intraoperatorio y con diagnóstico histopatológico de Histoplasma capsulatum en un paciente joven sin noción previa de infección por HIV ni compromiso respiratorio.

 

Citas

(1) Deepe GS Jr. Histoplasma cpsulatum. In: Mandell G, Bennett J, Dolin R, eds. Principles and practice of infectious diseases. 6 ed. Philadelphia: Elsevier, 2005: 3012-26.
(2) Pérez C, Sturim H, Konchonkos N, Kamberg S. Some clinical and radiographic features of gastrointestinal histoplasmosis. Radiology 1966; 86(3): 482-7.
(3) Strim HS, Konchonkos NT, Ahalvin RC. Gastrointestinal manifestations of disseminated histoplasmosis. Am J Surg 1965; 110: 435-40.
(4) Mohanty SK, Reddy P, Polk JW. Acute small bowel obstructions from disseminated Histoplasmosis. Case report. Mo Med 1970; 67(2): 100-3.
(5) Hertan H, Nair S, Arguello P. Progresive gastrointestinal histoplasmosis leading to colonic obstruction two years after initial presentation. Am J Gastroenterol 2001; 96(1): 221-2.
(6) Gumbs M, Girishkumar H, Yousuf A, Levy L, Patel M, Narasimha V. Histoplasmosis of the small bowel in patient with AIDS. Postgrad Med J 2000; 76: 367-9.
(7) Cimponeriu D, LoPresti P, Lavalanet M, Roistacher K, Remigio P, Marfatia S, et al. Gastrointestinal histoplasmosis in HIV infection: two cases of colonic pseudocancer and review of literature. Am J Gastroenterol 1994; 89: 129-31.
(8) Darling ST. A protozoon general infection producing pseudotubercles in the lungs and focal necrosis in the liver, splen and lymphatics. JAMA 1906; 46: 1283-85.
(9) Crumrine RM, Kessel JF. Histoplasmosis (Darling) without splenomegaly. Am J Trop Med 1931; 11: 435.
(10) De Monbreun WA. The cultivation and cultural characteristics of Darlings histoplasma capsulatum. Am J Trop Med 1934; 14: 93-125.
(11) Henderson RG, Pirkerton H, Moore LT. Histoplasma capsulatum as a cause of chronic ulcerative enteritis. JAMA 1942; 118: 885-9.
(12) Parsons RJ, Zaforanetis CJ. Histoplasmosis in man: report of 7 cases and review of 71 cases. AMA Arch Intern Med 1945; 75: 1.
(13) Cappell MS, Mandel W, Gimes MM, New HC. Gastrointestinal histoplasmosis. Dig Dis Sci 1988; 33(3): 353-60.
(14) Khalil K, Iwatt AR, Gugani HC. African histoplasmosis masquerading as carcinoma of the colon. Dis Colon Rectum 1989; 32: 518-20.
(15) Suárez G, Mendivelson E, Veles J, Rojas E, Velandia F. Histoplasmosis intestinal Caso clínico. Disponible en: http://www.encolombia.com/gastro14399-histoplasmosis.htm (Consulta: 2 set 2005).
(16) AIDS Program, Center for Infectious Diseases. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1987; 36 (Suppl 1): 1S-15S.
(17) Mansilla M, Purtscher H, Mirazo I, Lima E, Cardozo A, Braselli A. Evolución de 172 pacientes VIH+ fallecidos en Uruguay. Rev Med Urug 1996; 12: 123-34.
(18) Limongi G, Bagnulo H. VIH-SIDA en medicina intensiva, causas de ingreso y resultados. Congreso Panamericano de Infectología, 11. (Córdoba-Argentina, 11-14 de mayo 2003).
(19) Adekunle O, Sudhakaran P, Timeyn E. African histoplasmosis of the jejunum. J Trop Med Hyg 1978; 81(5): 89-90.

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Publicado

2007-03-31

Cómo citar

1.
Franco N, Bertaux O, Sánchez G, Rondan M, Rodríguez G, Ruso L. Oclusión intestinal de yeyuno: Excepcional presentación de la histoplasmosis y debut de HIV. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 31 de marzo de 2007 [citado 27 de julio de 2024];23(1):64-8. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/index.php/rmu/article/view/637