Reestablecimiento de la función endocrina de implantes ováricos heterotópicos no pediculizados

Francisco Cóppola; Jorge Martínez Torena; Álvaro Domínguez; Sara Parada; Héctor Pérez Campos; Yashmin Afonzo; Liliana de Dios; Rafael Aguirre

Autores/as

Francisco Cóppola Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Ginecotocológica "C", Prof. Adj. Endocrinólogo y Ginecotocólogo
Jorge Martínez Torena Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Ginecotocológica "C", Prof. Agdo. Cirugía Ginecológica Oncológica, Encargado. Ginecotocólogo
Álvaro Domínguez Ginecotocólogo. Especialista en Reproducción Humana
Sara Parada Centro Hospitalario Pereira Rossell, Unidad de Ecografía Ginecológica, Médico Ecografista
Héctor Pérez Campos Uruguay, Banco Nacional de Órganos y Trasplantes, Laboratorio de Criobiología, Director
Yashmin Afonzo Centro Hospitalario Pereira Rossell, Centro de Hematooncología Pediátrica, Especialista en Oncología Pediátrica
Liliana de Dios Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Ginecotocológica "C", Residente
Rafael Aguirre Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Ginecotocológica "C", Programa Educación Médica Continua, Coordinador Docente. Ginecotocólogo

Palabras clave:

TRASPLANTE AUTOLOGO, TRASPLANTE HETEROTOPICO, OVARIOS, PELVIS

Resumen

Introducción: el presente trabajo muestra los resultados de implantes ováricos heterotópicos no pediculizados como una alternativa de preservación de la función ovárica para pacientes que serán sometidas a radioterapia abdómino-pélvica. Se muestra la evolución de tres pacientes, dos portadoras de una cáncer de cuello uterino y una con un neuroependimoma sacro, en las cuales, previendo la gonadotoxicidad de la radioterapia pélvica, se les realizó ooforectomía bilateral y autoimplantes subcutáneos heterotópicos de tejido ovárico. En dos de ellas, además, se criopreservó tejido ovárico para el futuro.
Material y método: se aplicó el protocolo del "Programa de preservación de la función ovárica" que lleva adelante la Facultad de Medicina de la Universidad de la República Oriental del Uruguay (UDELAR) y el Ministerio de Salud Pública de Uruguay.
Resultados: en las tres pacientes se evidenció la revascularización del tejido trasplantado, la recuperación de la función hormonal y el crecimiento de folículos ováricos. Estas tres observaciones se suman a las muy escasas publicadas a nivel mundial.
Conclusiones: se evidenció la recuperación de la función endocrina ovárica, una mejoría de la calidad de vida (retroceso del síndrome climatérico) y el desarrollo folicular en el tejido trasplantado. Así pues el desarrollo de esta técnica, dentro de un protocolo, puede ofrecer una alternativa para un grupo seleccionado de pacientes en las que se pretenda mantener la función ovárica luego de la radioterapia y evitar las consecuencias de fallo ovárico prematuro.

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