Revascularización miocárdica biológica complementaria a la revascularización miocárdica quirúrgica convencional

Comunicación preliminar de estudio prospectivo de casos y controles, randomizado y doble ciego

Autores/as

  • Gabriel Lorier Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Servicio de Cirugía Cardíaca, Prof. Adjunto
  • Cristina Touriño Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento Básico de Medicina, Profesora Agregada
  • Ismael Rodríguez Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento de Hemoterapia, Profesor Agregado
  • Lilián Díaz Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Cátedra de Hematología, Profesora Agregada
  • Mariella Lujambio Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Cátedra de Cardiología, Profesora Adjunta
  • Silvia Mato Uruguay, Hospital Italiano, Servicio de Ecocardiografía, Cardióloga Ecografista
  • Rodolfo Ferrando Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Servicio de Medicina Nuclear, Profesor Adjunto
  • Alexandra Sujanov Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento Básico de Medicina, Ex Ayudante
  • Daniel Leal Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento Básico de Medicina, Asistente
  • Adriana Quagliata Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina Nuclear, Asistente
  • Luis Liguera Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Servicio de Cirugía Cardíaca, Residente
  • Víctor Dayan Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Servicio de Cirugía Cardíaca, Residente
  • Gabriel Parma Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento de Cardiología, Residente
  • Martha Nese Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Cátedra de Hematología, Profesora
  • Jorge Decaro Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento de Hemoterapia, Profesor
  • Álvaro Lorenzo Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Servicio de Cirugía Cardíaca, Profesor
  • Ricardo Roca Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento Básico de Medicina, Profesor

Palabras clave:

ISQUEMIA MIOCÁRDICA, REVASCULARIZACIÓN MIOCÁRDICA, TERAPIA CELULAR, MÉDULA ÓSEA

Resumen

Introducción: la revascularización miocárdica quirúrgica (RVMQ) incompleta es un factor determinante en la reaparición precoz de angina y determina una menor sobrevida para los pacientes.
Objetivo: el objetivo del presente trabajo es evaluar la eficacia perfusional de la terapia angiogénica celular con células derivadas de la médula ósea (CMO) autólogas por inyección directa intramiocárdica complementaria a la RVMQ convencional.
Material y método: la evaluación perfusional luego de la cirugía se realiza a los tres, seis y 12 meses mediante SPECT y ecocardiograma Doppler Tisular-Strain (DTI-Strain).
Resultados: en esta comunicación preliminar (precedida por ocho casos pilotos) se reportan resultados de cuatro pacientes (dos casos y dos controles) que completaron el seguimiento al tercer mes, teniendo todos oclusión crónica de coronaria derecha (CD) sin recanalización, fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) media de 50%. En los territorios de la descendente posterior (DP) y posterolateral (PL) de CD se inyectó un promedio de 5,7 x 106 células CD34+ autólogas en un volumen promedio de 5 ml por territorio. En el control perfusional con SPECT al tercer mes de los casos se registró un incremento perfusional en los territorios inyectados de aproximadamente 10%. En los controles, los sectores miocárdicos no revascularizados tuvieron un decremento perfusional en promedio de 3%. En el DTI-Strain se observó mejoría de los valores en todas las muestras estudiadas en el caso con FEVI conservada, y peoría en el caso con FEVI en rango inferior.
La terapia celular angiogénica con CMO autólogas por vía intramiocárdica tiene beneficios prefusionales, es una técnica factible y segura complementaria al tratamiento quirúrgico.

Citas

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Publicado

2008-12-31

Cómo citar

1.
Lorier G, Touriño C, Rodríguez I, Díaz L, Lujambio M, Mato S, et al. Revascularización miocárdica biológica complementaria a la revascularización miocárdica quirúrgica convencional: Comunicación preliminar de estudio prospectivo de casos y controles, randomizado y doble ciego. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 31 de diciembre de 2008 [citado 29 de mayo de 2024];24(4):246-5. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/index.php/rmu/article/view/518

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