Síndrome de Guillaín-Barré en el adulto: manifestaciones clínicas, analíticas y epidemiológicas de diez pacientes asistidos consecutivamente en un único centro

Rosario Cuadro; Ricardo Silvariño; Mariela Vacarezza; Ricardo Buzó; Enrique Méndez

Autores/as

Rosario Cuadro Sanatorio Americano, Departamento de Medicina. Federación Médica del Interior (FEMI)
Ricardo Silvariño Sanatorio Americano, Departamento de Urgencia y de Medicina. Federación Médica del Interior (FEMI)
Mariela Vacarezza Sanatorio Americano, Servicio de Infectología y Departamento de Medicina. Federación Médica del Interior (FEMI)
Ricardo Buzó Sanatorio Americano, Neurólogo. Federación Médica del Interior (FEMI)
Enrique Méndez Sanatorio Americano, Departamento de Medicina, Director. Federación Médica del Interior (FEMI)

Palabras clave:

SÍNDROME DE GUILLAÍN-BARRÉ, ADULTO

Resumen

Introducción:el Síndrome de Guillaín-Barré (SGB) es una enfermedad autoinmune autolimitada considerándose la neuropatía aguda más frecuente.
Objetivo: describir las características clínicas, analíticas y epidemiológicas de diez pacientes adultos con diagnóstico de Sindrome de Guillaín-Barré.
Material y método:se incluyeron pacientes con diagnóstico de SGB. Se revisó retrospectivamente la historia clínica extrayéndose datos epidemiológicos, clínicos, paraclínicos y modalidad terapéutica utilizada.
Resultados: siete pacientes eran de sexo masculino. La edad al diagnóstico fue 43,3 ± 17,3 años. El tiempo entre inicio de los síntomas y diagnóstico fue 13,6 ± 7,8 días. En la mitad se encontró un potencial desencadenante. La totalidad presentó compromiso espinal y cuatro compromiso craneal. En ocho pacientes se objetivó disociación albúmino-citológica y pacientes sometidos a estudio de neuroconducción (ENC) mostraron alteraciones predominando el patrón desmielinizante sobre el axonal. Un subgrupo de pacientes presentó positividad para anticuerpos antigangliósido y anticerebrósido sin vincularse éstos a la presentación clínica, severidad, evolución ni patrón del ENC. El tratamiento se realizó en base a recambio plasmático, inmunoglobulina intravenosa o combinación de ambos. No se halló correlación entre el tipo de tratamiento instituído y la evolución clínica al egreso. Al alta mostraron recuperación 9/10.
Conclusiones: las características clínicas, analíticas y epidemiológicas son similares a las presentadas en otras series. Fueron frecuentes las infecciones como eventos desencadenantes. El tiempo entre inicio de los síntomas y diagnóstico fue prolongado. Las manifestaciones clínicas y el ENC fueron herramientas diagnósticas útiles, no así la búsqueda de autoanticuerpos. No hubo diferencias en los resultados en función del tratamiento instituido.

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