Transfusión intrauterina, hidrops fetal no inmune: Reporte de un caso

Gabriela Rivas; Luis Gómez; Verónica Saliwonczyk; Franca Fitipaldo; Fabiana Sambolino; Ignacio Pereira; Lucía Pedrozo; Luciana Melo; Lucía Rodríguez; Karen Núñez; Florencia Garat; Lucía Diz; Angelina Grassi; Marcelo De Agostini; Marianela Rodríguez; Ismael Rodríguez; Fernanda Blasina

doi:10.29193/RMU.40.2.6

Authors

Gabriela Rivas Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Unidad Académica de Hemoterapia y Medicina Transfusional https://orcid.org/0000-0001-5514-2143
Luis Gómez Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Unidad de Medicina Materno Fetal https://orcid.org/0000-0002-4770-1571
Verónica Saliwonczyk Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Unidad Académica de Hemoterapia y Medicina Transfusional https://orcid.org/0000-0002-6219-9698
Franca Fitipaldo Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Unidad Académica de Neonatología https://orcid.org/0009-0005-9070-1453
Fabiana Sambolino Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Unidad Académica de Hemoterapia y Medicina Transfusional https://orcid.org/0000-0002-3836-9108
Ignacio Pereira Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Unidad Académica de Hemoterapia y Medicina Transfusional https://orcid.org/0000-0001-5336-2660
Lucía Pedrozo Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Unidad Académica Ginecotocológica B https://orcid.org/0000-0003-4725-019X
Luciana Melo Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Unidad Académica de Neonatología https://orcid.org/0009-0000-4360-7257
Lucía Rodríguez Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Unidad Académica Ginecotocológica B https://orcid.org/0000-0002-3367-0217
Karen Núñez Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Unidad Académica de Neonatología https://orcid.org/0000-0001-8565-1627
Florencia Garat Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Unidad de Medicina Materno Fetal https://orcid.org/0000-0003-4232-9704
Lucía Diz Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Unidad Académica Ginecotocológica B https://orcid.org/0009-0005-8236-9569
Angelina Grassi Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Unidad Académica de Hemoterapia y Medicina Transfusional https://orcid.org/0009-0005-1471-0921
Marcelo De Agostini Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Unidad de Medicina Materno Fetal https://orcid.org/0000-0002-5285-6594
Marianela Rodríguez Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Unidad Académica de Neonatología https://orcid.org/0000-0002-8959-2035
Ismael Rodríguez Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Unidad Académica de Hemoterapia y Medicina Transfusional https://orcid.org/0000-0002-3361-7117
Fernanda Blasina Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Unidad Académica de Neonatología https://orcid.org/0000-0001-6697-5570

DOI:

https://doi.org/10.29193/RMU.40.2.6

Keywords:

FETAL ANEMIA, HIDROPS FETALIS, CORDOCENTESIS, INTRAUTERINE TRANSFUSION

Abstract

Introduction: fetal hydrops is a serious condition with a poor prognosis and high morbidity and mortality, despite improvements in diagnostics and therapeutics in recent years. Prognosis is determined by the etiology and therapeutic options associated with better outcomes, gestational age, diagnosis, and birth, although it should be noted that there are not enough long-term follow-up studies.
Ultrasound diagnosis is confirmatory, with the main challenge being to identify the etiology and propose the appropriate therapeutic strategy.
Description of the case: we present a patient diagnosed with non-immune fetal hydrops and its therapeutic approach. The cause of hydrops was severe fetal anemia, requiring 3 procedures with intrauterine partial exsanguination transfusion through Cordocentesis. At 33 weeks, the decision was made to terminate the pregnancy, with good neonatal outcomes.
Conclusions: fetal hydrops increases fetal and neonatal morbidity and mortality, posing a significant challenge for the treating team and requiring an interdisciplinary healthcare team. Understanding this condition allows for a comprehensive approach, guiding the etiology, providing timely diagnosis, and selecting appropriate treatment. As in this case, identifying severe anemia as the cause of hydrops mandates defining the management for fetuses eligible for intrauterine therapy.

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