Valor de la imagenología (TC y PET-TC) en el diagnóstico de la carcinomatosis peritoneal: Estudio preliminar

Álvaro Castro; Leandro Telles; Gabriela Rodríguez Cantera; Daniel González; Fernando González; Luis Ruso Martínez

doi:10.29193/RMU.36.2.5

Autores/as

Álvaro Castro Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital Pasteur, Clínica Quirúrgica “1”
Leandro Telles Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital Pasteur, Clínica Quirúrgica “1”
Gabriela Rodríguez Cantera Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital Pasteur, Clínica Quirúrgica “1”
Daniel González Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital Pasteur, Clínica Quirúrgica “1”
Fernando González Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital Pasteur, Clínica Quirúrgica “1”
Luis Ruso Martínez Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital Pasteur, Clínica Quirúrgica “1”

DOI:

https://doi.org/10.29193/RMU.36.2.5

Palabras clave:

NEOPLASIAS PERITONEALES, CARCINOMA, PERITONEO, HIPERTERMIA INDUCIDA, TOMOGRAFÍA DE EMISIÓN DE POSITRONES, TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA POR RAYOS X

Resumen

En la evaluación de la carcinomatosis peritoneal (CP) la imagenología contribuye al diagnóstico preciso de compromiso peritoneal, aunque su eficacia es aún limitada. La tomografía computada (TC) es el estudio de imagen más utilizado y el PET-TC es cada vez más solicitado en la valoración de diferentes neoplasias. El objetivo del presente trabajo es evaluar el rendimiento de la TC y el PET-TC en el diagnóstico de CP en tumores digestivos y ginecológicos.
Material y método: estudio retrospectivo, observacional, de 11 casos operados de CP en los que previamente se había realizado TC o PET-TC, o ambos. Se analizan los resultados de los estudios imagenológicos por separado y en conjunto, y se comparan con los hallazgos intraoperatorios y anatomopatológicos.
Resultados: la TC fue concordante en 8 de 10 casos (S 78%, E 100%, VPP 100%, VPN 33%), mientras que el PET-TC lo fue en 9 de 11 pacientes (S 100%, VPP 81%). Al considerar en conjunto la TC y el PET-TC, la sensibilidad fue de 100% y el VPP de 82%.
Conclusiones: en los resultados obtenidos se constata una subestimación de la CP en la imagenología a causa de las características de los nódulos y su patrón de captación. En el PET-TC, un SUV > 6 podría aumentar la probabilidad diagnóstica de carcinomatosis. Esta breve serie de casos permite sugerir que TC y el 18FGD PET-TC deben ser solicitados y analizados en forma conjunta para incrementar su rendimiento, aunque la exploración quirúrgica continúa siendo el método más eficaz para el diagnóstico y evaluación de la CP.

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