Experiencia de triaje estructurado en el departamento de urgencia

Ricardo Silvariño; Vanessa Acevedo; Magdalena Moyano; Enrique Méndez; Elbio Paolillo; Uruguay Russi; Julio Álvarez

Autores/as

Ricardo Silvariño Sanatorio Americano, Departamento de Urgencia. Federación Médica del Interior
Vanessa Acevedo Sanatorio Americano, Departamento de Urgencia. Federación Médica del Interior
Magdalena Moyano Sanatorio Americano, Departamento de Urgencia. Federación Médica del Interior
Enrique Méndez Sanatorio Americano, Departamento de Medicina Interna. Federación Médica del Interior,
Elbio Paolillo Sanatorio Americano, Dirección Técnica. Federación Médica del Interior
Uruguay Russi Sanatorio Americano, Dirección Técnica. Federación Médica del Interior
Julio Álvarez Sanatorio Americano, Presidente del Directorio. Federación Médica del Interior

Palabras clave:

TRIAJE, SERVICIOS MÉDICOS DE URGENCIA

Resumen

Introducción: a partir de los años 90 surgen los modelos de triaje estructurado (TE) como herramienta de gestión clínico-asistencial. Las escalas utilizadas en el TE permiten priorizar la asistencia médica según el "grado de urgencia". Se realizó una experiencia de TE en el departamento de urgencia (DU) basada en la Escala Canadiense de Triaje (Canadian Emergency Department Triage and Acuity Scale).
El objetivo del presente trabajo es evaluar la eficacia del TE como herramienta de gestión clínica.
Material y método: se recolectaron de forma prospectiva datos patronímicos y controles vitales de 500 pacientes consecutivos y se auditó de manera retrospectiva la historia clínica de los mismos en busca de parámetros que permitan evaluar la efectividad del TE.
Resultados: el tiempo global de estadía en el DU fue de 101,5 minutos. El tiempo entre triaje y consulta médica 50,1 minutos; 63% a 100% de las consultas fueron asistidas dentro de los tiempos preestablecidos para cada categoría de riesgo. La coincidencia global entre el diagnóstico asignado al ingreso y el diagnóstico al alta fue de 93,6%. La concordancia global entre categoría de riesgo asignada al ingreso y riesgo real auditado al alta fue de 93%.
Conclusiones: el TE es una herramienta eficaz de gestión clínico-asistencia.

Citas

(1) Soler W, Gómez M, Bragulat E, Álvarez A. El triaje: herramienta fundamental en urgencias y emergencias. An Sist Sanit Navar 2010; 33(Supl. 1): 55-68.
(2) Gómez J. Urgencia, gravedad y complejidad: un constructo teórico de la urgencia basado en el triaje estructurado. Emergencias 2006; 18: 156-64.
(3) Wuerz RC, Travers D, Gilboy N, Eitel DR, Rosenau A, Yazhari R. Implementation and refinement of the emergency severity index. Acad Emerg Med 2001; 8(2): 170-6.
(4) Gómez J. Clasificación de pacientes en los servicios de urgencias y emergencias: hacia un modelo de triaje estructurado de urgencias y emergencias. Emergencias 2003; 15: 165-74
(5) Bullard MJ, Unger B, Spence J, Grafstein E; CTAS National Working Group. Revisions to the Canadian Emergency Department Triage and Acuity Scale (CTAS) adult guidelines. CJEM 2008; 10(2): 136-51.
(6) Zaragoza M, Calvo C, Saad T, Morán FJ, San José S, Hernández P. Evolución de la frecuentación en un servicio de urgencias hospitalario. Emergencias 2009; 21: 339-45.
(7) García F, Arnau G, Román J. Utilización de un circuito de asistencia rápida en un servicio de urgencia hospitalario. Emergencias 1996; 8: 497-500.