Capilaroscopía en el diagnóstico de las enfermedades autoinmunes sistémicas

Verónica Garra; Natalia Danese; Martín Rebella; Ernesto Cairoli

Autores/as

Verónica Garra Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Clínica Médica C, Unidad Docente Asistencial. Asistente
Natalia Danese Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Clínica Médica C, Unidad Docente Asistencial. Asistente
Martín Rebella Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Clínica Médica C. Asistente
Ernesto Cairoli Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Clínica Médica C. Profesor Agregado

Palabras clave:

ANGIOSCOPÍA MICROSCÓPICA, ENFERMEDADES AUTOINMUNES

Resumen

Introducción: la capilaroscopía del pliegue ungueal (CPU) consiste en la observación in vivo de la microcirculación capilar, donde habitualmente pueden describirse tres patrones (tortuoso, esclerodermiforme y normal). Objetivo: describir las alteraciones capilares en pacientes que consultaron en la Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas del Hospital de Clínicas entre agosto de 2009 y octubre de 2010.
Pacientes, materiales y métodos: realizamos un estudio descriptivo, retrospectivo, cualitativo de los patrones capilaroscópicos.
Resultados: se revisaron historias clínicas y CPU de 110 pacientes (102 mujeres), con una media de edad 46,6 ± 17,5 años siendo el grupo mayoritario representado por 34 (31%) pacientes con esclerosis sistémica. Los patrones en la CPU hallados fueron normales en 38% y patológicos en 62% de los pacientes. El 88% de los pacientes con esclerosis sistémica presentaron una CPU patológica, de estos, 74% correspondió a un patrón esclerodermiforme. En pacientes con enfermedades autoinmunes (exceptuando la esclerosis sistémica) encontramos un patrón patológico en 66% (27% correspondieron a un patrón esclerodermiforme).
Conclusiones: la CPU contribuyó en distintos aspectos en el estudio del fenómeno de Raynaud y de enfermedades autoinmunes. La detección de un patrón esclerodermiforme fue altamente sugestiva de la presencia de una enfermedad autoinmune sistémica. La CPU, junto a los hallazgos clínicos y marcadores biológicos adecuados, adquiere valor y especificidad en el diagnóstico, debiendo formar parte de la valoración clínica de pacientes con fenómeno de Raynaud y sospecha clínica o analítica de enfermedades autoinmunes sistémicas.

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