Histerectomía y estadificación laparoscópica en cáncer de endometrio: Experiencia inicial de 11 casos

Arturo Achard; Nelson Martínez Abeleira; Agustín Rubal; Gustavo Ferreiro; Pablo Putti

Autores/as

Arturo Achard ASSE, Hospital Pereira Rossell, Servicio de Endoscopía Ginecológica. Jefe
Nelson Martínez Abeleira ASSE, Hospital Pereira Rossell, Unidad de Ginecología Oncológica
Agustín Rubal ASSE, Hospital Pereira Rossell, Servicio de Endoscopía Ginecológica. Encargado de Docencia
Gustavo Ferreiro Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital Pereira Rossell, Clínica Ginecológia A, Prof. Adj
Pablo Putti Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital Pereira Rossell, UDA Perinatología. Prof. Adj

Palabras clave:

NEOPLASIAS ENDOMETRIALES, HISTERECTOMÍA LAPAROSCOPÍA

Resumen

Objetivo: describir los resultados obtenidos en la realización de laparoscopía por cáncer de endometrio en el servicio de Endoscopía Ginecológica y Ginecología Oncológica del Centro Hospitalario Pereira Rossell.
Material y método: se realizó un estudio descriptivo que incluyó a 11 pacientes programadas para histerectomía laparoscópica en un período de 12 meses, entre marzo de 2011 y marzo de 2012. Se registraron variables como edad, diagnóstico de ingreso, antecedentes quirúrgicos, peso corporal, tiempo operatorio, pérdida sanguínea, complicaciones intraoperatorias, tiempo de estadía hospitalaria y evolución posoperatoria.
Resultados: se incluyeron 11 pacientes con una edad promedio de 60 años y un peso corporal promedio de 65 kilos. Se completó el procedimiento por laparoscopía en diez pacientes para un porcentaje de conversión de 9%. Ocurrió lesión accidental de sigmoides en un caso, que se resolvió sin incidentes en el mismo acto endoscópico con sutura de la lesión y buena evolución. El tiempo quirúrgico promedio fue de 134 minutos y el sangrado intraoperatorio promedio fue de 140 ml. En tres casos se realizó linfadenectomía. El número de ganglios fue de diez pelvianos y siete lumboaórticos. El tiempo de hospitalización promedio fue de dos días.
Conclusiones: la histerectomía laparoscópica con linfadenectomía es un procedimiento que puede ser realizado con baja morbilidad y con ventajas para las pacientes. Este procedimiento puede ser introducido en el Servicio de Ginecología Oncológica para el abordaje y el tratamiento secuencial de las patologías ginecológicas malignas.

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