Evaluación de la calidad de la asistencia en la Unidad Docente Asistencial de Mastología del Hospital de Clínicas

Natalia Camejo; Cecilia Castillo; Lucía Richter; Nora Artagaveytia; Ana L. Hernández; Teresa Castro; Andrea Castillo; Pablo Sciuto; Guillermo Laviña; Julia Bernachin; Soledad Milans; Fernando Lavista; Ana Vilas; Lucía Delgado

Autores/as

Natalia Camejo Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Servicio de Oncología Clínica. Asistente
Cecilia Castillo Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Servicio de Oncología Clínica. Prof. Adj
Lucía Richter Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Servicio de Oncología Clínica. Posgrado de Oncología Médica
Nora Artagaveytia Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento Básico de Medicina. Prof. Adj
Ana L. Hernández Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento de Psicología Médica. Prof. Adj
Teresa Castro Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Quirúrgica 1. Ex Asistente
Andrea Castillo Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Quirúrgica 1. Ex Asistente
Pablo Sciuto Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Quirúrgica 2. Asistente
Guillermo Laviña Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Quirúrgica 1. Ex Prof. Adj
Julia Bernachin Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento de Anatomía Patológica. Prof. Adj
Soledad Milans Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento de Imagenología. Asistente con Orientación en Imagenología Mamaria
Fernando Lavista Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento de Imagenología. Posgrado con Orientación en Imagenología Mamaria
Ana Vilas Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento de Anatomía Patológica. Prof. Adj
Lucía Delgado Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Servicio de Oncología Clínica. Prof. Directora

Palabras clave:

CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD, NEOPLASIAS DE LA MAMA, HOSPITALES ESCUELA

Resumen

Introducción: el cáncer de mama (CM) es el cáncer más frecuente en la mujer uruguaya, cada año se registran unos 1.840 casos nuevos y unas 660 mujeres mueren como consecuencia de esta enfermedad. Con el fin de mejorar la calidad de la asistencia de las pacientes portadoras de patología mamaria se creó la Unidad Docente Asistencial de Mastología (UDAM) en el año 2009.
Objetivo: valorar la calidad de la asistencia en la UDAM del Hospital de Clínicas.
Material y método: estudio observacional, retrospectivo, que incluyó a las pacientes diagnosticadas y tratadas por CM en una UDAM desde junio de 2009 hasta junio de 2014. Para valorar la calidad de la asistencia se utilizaron los indicadores propuestos por la Sociedad Europea de Mastología (EUSOMA) en 2010.
Resultados: se incluyeron 115 pacientes tratadas por CM; la mediana de edad fue de 63 años, la mayoría de las pacientes tuvieron CM limitados a la mama o axila, receptores hormonales (RRHH) positivos / HER2 negativos. Se cumplieron los criterios de calidad relacionados con el diagnóstico preoperatorio, informe anatomopatológico, tratamiento quirúrgico, radiante y oncológico. Sin embargo, en el 40% de los casos el intervalo de tiempo entre el diagnóstico y el primer tratamiento oncológico fue superior a seis semanas.
Conclusiones: la atención recibida por las pacientes asistidas en nuestra UDAM en el período de referencia cumplió con la mayoría de los indicadores propuestos por EUSOMA. Se destaca la necesidad de mejorar el tiempo de espera entre el diagnóstico y el primer tratamiento oncológico.

Citas

(1) Muñoz MJ. Impacto del cáncer de mama en Uruguay: período 2006-2010. Tendencias Med 2013; 21(43): 133-5.
(2) Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer. Informe Anual. Período 2006-2010. Disponible en: http://www.comisioncancer.org.uy/uc_357_1.html Consulta: 10 agosto 2014.
(3) Rosselli Del Turco M, Ponti A, Bick U, Biganzoli L, Cserni G, Cutuli B, et al. Quality indicators in breast cancer care. Eur J Cancer 2010; 46: 2344-56.
(4) Schachter HM, Mamaladze V, Lewin G, Graham ID, Brouwers M, Sampson M, et al. Many quality measurements, but few quality measures assessing the quality of breast cancer care in women: a systematic review. BMC Cancer 2006; 6: 291.
(5) European guidelines for quality assurance in breast cancer screening and diagnosis. 4th. ed. Luxembourg: Office for Official Publications of the European Communities, 2006. Disponible en: http://www.euref.org/european-guidelines Consulta: 10 agosto 2014.
(6) EUSOMA Consensus Group; Rutgers EJ. Quality control in the locoregional treatment of breast cancer. Eur J Cancer 2001; 37:447-53.