Conocimiento y uso de las distintas herramientas de tamizaje del cáncer de mama entre médicos del primer nivel de atención: Un estudio transversal

Natalia Camejo; Dahiana Amarillo; Cecilia Castillo; Moira Bernate; Florencia Burguez; Eliana Darino; Adrián Deleón; Tatiana Milwa; María Barcia; Gabriel Krygier

doi:10.29193/RMU.38.3.4

Autores/as

Natalia Camejo Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Servicio de Oncología Clínica, Prof. Adjunta
Dahiana Amarillo Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Servicio de Oncología Clínica, Asistente
Cecilia Castillo Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Servicio de Oncología, Ex Prof. Adj.
Moira Bernate Universidad de la República, Facultad de Medicina, carrera Doctor en Medicina, Estudiante de grado
Florencia Burguez Universidad de la República, Facultad de Medicina, carrera Doctor en Medicina, Estudiante de grado
Eliana Darino Universidad de la República, Facultad de Medicina, carrera Doctor en Medicina, Estudiante de grado
Adrián Deleón Universidad de la República, Facultad de Medicina, carrera Doctor en Medicina, Estudiante de grado
Tatiana Milwa Universidad de la República, Facultad de Medicina, carrera Doctor en Medicina, Estudiante de grado
María Barcia Universidad de la República, Facultad de Medicina, carrera Doctor en Medicina, Estudiante de grado
Gabriel Krygier Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Servicio de Oncología Clínica, Prof. Titular

DOI:

https://doi.org/10.29193/RMU.38.3.4

Palabras clave:

CÁNCER DE MAMA, TAMIZAJE, MAMOGRAFÍA

Resumen

Introducción: en Uruguay el cáncer de mama (CM) ocupa el primer lugar en incidencia y mortalidad por cáncer en la mujer.
Objetivo: conocer la implementación del tamizaje del CM en la práctica clínica habitual y el grado de adhesión a las recomendaciones planteadas en el año 2015 por el Ministerio de Salud Pública (MSP) para la detección temprana del CM entre los médicos del primer nivel de atención.
Material y métodos: se trata de un estudio observacional descriptivo y transversal. Se aplicó una encuesta dirigida a médicos del primer nivel de atención, de carácter anónimo.
Resultados: se incluyeron 169 médicos, 89,4% (151) considera que el uso de la mamografía de tamizaje disminuye la mortalidad por CM, 54,4% (92) indica la mamografía a partir de los 40 años de edad y 38,5% (65) a partir de los 50 años. El 56,8% (96) indica la mamografía cada 2 años en la población de mujeres que se encuentran entre 50 y 69 años. El 65,7% de los encuestados (111) conoce la guía nacional y 47,9% (81) la utiliza, mientras que el 18,9% (32) utiliza recomendaciones de otras sociedades científicas.
Conclusión: el presente estudio evidenció que los médicos del primer nivel de atención hacen un uso correcto de las distintas herramientas de tamizaje del CM. Se necesitan medidas activas para desarrollar programas educativos para el personal de salud, que podrían permitirles difundir conocimientos e influir positivamente en las actitudes de los pacientes.

Citas

1) International Agency for Research on Cancer. Global Cancer Observatory. Disponible en: https://gco.iarc.fr/ [Consulta: 24 setiembre 2021].
2) Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer. Informe Anual. Periodo 2012-2016. Disponible en: https://www.comisioncancer.org.uy/Ocultas/RESUMENES-ESTADISTICOS-Periodo-2013-2017-uc264 [Consulta: 24 setiembre 2021].
3) Barrios E, Garau M. Cáncer: magnitud del problema en el mundo y en Uruguay, aspectos epidemiológicos. Anafamed 2017; 4(1):9-46.
4) Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer. Registro Nacional de Cáncer. Situación epidemiológica del Uruguay-Mayo 2022. Montevideo: CHLCC. Disponible en: https://www.comisioncancer.org.uy/Ocultas/Situacion-Epidemiologica-del-Uruguay-en-relacion-al-Cancer--Mayo-2019-uc108 [Consulta: 12 abril 2021].
5) Fletcher RH, Fletcher SW, Fletcher GS. Clinical epidemiology: The essentials. 5th ed. Philadelphia: Lippincott, 2013. 255 p.
6) Nelson HD, Tyne K, Naik A, Bougatsos C, Chan BK, Humphrey L. Screening for breast cancer: an update for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 2009; 151(10): 727-37, W237-42. doi: 10.7326/0003-4819-151-10-200911170-00009.
7) Smith RA, Andrews KS, Brooks D, Fedewa SA, Manassaram-Baptiste D, Saslow D, et al. Cancer screening in the United States, 2019: a review of current American Cancer Society guidelines and current issues in cancer screening. CA Cancer J Clin 2019; 69(3):184-210. doi: 10.3322/caac.21557.
8) Uruguay. Ministerio de Salud Pública. Guía de práctica clínica de detección temprana del cáncer de mama. Noviembre 2015. 40 p. Disponible en: https://www.gub.uy/ministerio-salud-publica/comunicacion/publicaciones/guia-practica-clinica-deteccion-cancer-mama [Consulta: 24 setiembre 2021].
9) Meissner HI, Klabunde CN, Han PK, Benard VB, Breen N. Breast cancer screening beliefs, recommendations and practices: primary care physicians in the United States. Cancer 2011; 117(14):3101-11. doi: 10.1002/cncr.25873.
10) Akhigbe AO, Omuemu VO. Knowledge, attitudes and practice of breast cancer screening among female health workers in a Nigerian urban city. BMC Cancer 2009; 9:203. doi: 10.1186/1471-2407-9-203.
11) Tsu VD, Jeronimo J, Anderson BO. Why the time is right to tackle breast and cervical cancer in low-resource settings. Bull World Health Organ 2013; 91(9):683-90. doi: 10.2471/BLT.12.116020.
12) Abu Samah A, Ahmadian M, Latiff LA. insufficient knowledge of breast cancer risk factors among malaysian female university students. Global J Health Sci 2015; 8(1):277-85. doi: 10.5539/gjhs.v8n1p277.
13) Smith ML, Hochhalter AK, Ahn S, Wernicke MM, Ory MG. Utilization of screening mammography among middle-aged and older women. J Women Health (Larchmt) 2011; 20(11):1619-26. doi: 10.1089/jwh.2010.2168.
14) Canadian task force on preventive health care; Tonelli M, Connor Gorber S, Joffres M, Dickinson J, Singh H, Lewin G, et al. Recommendations on screening for breast cancer in average-risk women aged 40-74 years. CMAJ 2011; 183(17):1991-2001. doi: 10.1503/cmaj.110334.
15) Klarenbach S, Sims-Jones N, Lewin G, Singh H, Thériault G, Tonelli M, et al. Recommendations on screening for breast cancer in women aged 40–74 years who are not at increased risk for breast cancer. CMAJ 2018; 190(49):E1441-E1451. doi: 10.1503/cmaj.180463.
16) Canadian Task Force on Preventive Health Care. Breast Cancer Update (2018). Recommendations on screening for breast cancer in women 40-74 years of age who are not at increased risk. Disponible en: https://canadiantaskforce.ca/guidelines/published-guidelines/breast-cancer-update/ [Consulta: 15 setiembre 2021].
17) Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians; Qaseem A, Lin JS, Mustafa RA, Horwitch CA, Wilt TJ, Forciea MA, et al.Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Screening for breast cancer in average-risk women: a guidance statement from the American College of Physicians. Ann Intern Med 2019; 170(8):547-60. doi: 10.7326/M18-2147.
18) Breast Cancer Recommendation Statement from the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 2016; 164(6):448. doi: 10.7326/L16-0404.
19) Schünemann HJ, Lerda D, Quinn C, Follmann M, Alonso-Coello P, Rossi PG, et al; European Commission Initiative on Breast Cancer (ECIBC) Contributor Group. Breast cancer screening and diagnosis: a synopsis of the European Breast Guidelines. Ann Intern Med 2020; 172(1):46-56. doi: 10.7326/M19-2125.
20) Uematsu T, Nakashima K, Kikuchi M, Kubota K, Suzuki A, Nakano S, et al. The Japanese Breast Cancer Society Clinical Practice Guidelines for Breast Cancer Screening and Diagnosis, 2018 Edition. Breast Cancer 2020; 27(1):17-24. doi: 10.1007/s12282-019-01025-7.