Desgaste profesional y caracterización de las condiciones laborales de especialistas y posgrados en Medicina Interna

Mabel Goñi; Fernando Medina; Marcos Pintos; Cecilia Blanco; Fernando Tomasina

Authors

Mabel Goñi Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital Pasteur, Clínica Médica 2. Prof. Agda. Especialista en Medicina Interna
Fernando Medina Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Salud Ocupacional. Asistente
Marcos Pintos Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital Pasteur, Clínica Médica 2. Ex Asistente. Especialista en Medicina Interna
Cecilia Blanco Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Salud Ocupacional. Asistente
Fernando Tomasina Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Salud Ocupacional. Prof. Director

Keywords:

BURNOUT PROFESSIONAL, INTERNSHIP AND RESIDENCY, INTERNAL MEDICINE, WORKING CONDITIONS

Abstract

Introduction: working conditions and the work environment should be a matter of concern in work environments in general and within the health sector in particular. The fact that internal medicine doctors face multiple and demanding scenarios that risk their suffering from conditions in connection with their jobs results in this study being focused on them. Objective: to characterize the working conditions, to identify the main risk factors in connection with the job, and its impact on health, and to determine the prevalence of the burnout syndrome in internal medicine doctors and residents.
Methodology: we conducted a descriptive study that included residents and specialists in Internal Medicine, within the universe of members of the Internal Medicine Society of Uruguay. Data was collected from August through September 2012. The Maslach Burnout Inventory survey was used for burnout syndrome, and the GHQ28 questionnaire for cases of Goldberg, and psychosocial variables were determined in the working environment.
Results: 119 doctors were surveyed. Among impact factors, the survey revealed that one out of three physician work over 48 hours a week, that average working time is 12.8 hours a day, there is a high perception of poor hygienic and safety conditions in the workplaces, and a large number of patients per time unit. Ten percent of physicians surveyed are found to present burnout syndrome and 4% of the evidence Goldberg cases.
Conclusions: there is a certain perception that the current working conditions in the specialty exert a negative influence on the on the group’s health, accounting for 10% of the population having burnout syndrome.

References

(1) Losa JE, Zapatero A, Barba R, Marco J, Plaza S, Canora J. Encuesta SEMI sobre la oferta asistencial de los internistas en los hospitales del Sistema Público de Salud. Rev Clin Esp 2011; 5:223-32.
(2) Bataller Sifre R. Lo permanente y lo cambiante de la Medicina Interna: hacia una precisión de su especificidad. An Med Interna 2004; 21(12):607-10.
(3) Reyes BH. ¿Qué es medicina interna? Rev Med Chile 2006; 134(10):1338-44.
(4) Gopal R, Glasheen JJ, Miyoshi TJ, Prochazka AV. Burnout and internal medicine resident work-hour restrictions. Arch Intern Med 2005; 165(22):2595-600.
(5) Breilh J. Epidemiología crítica: ciencia emancipadora e interculturalidad, Buenos Aires: Lugar, 2003.
(6) Tomasina F. La salud de los trabajadores de la salud. En: Universidad de la República. La práctica multidisciplinaria en la organización del trabajo. Montevideo: Psicolibros, 2003.
(7) Organización Panamericana de la Salud. Estudio comparativo de las condiciones de trabajo y salud de los trabajadores de la salud en Argentina, Brasil, Costa Rica y Perú. Washington, D.C.: OPS, 2012.
(8) Gil-Monte PR. Aproximaciones psicosociales y estudios diagnósticos sobre el síndrome de quemarse por el trabajo (burnout). Rev Psicol Trab Org 2002; 16(2): 101-2.
(9) Maslach C. Burnout. En: Oficina Internacional del Trabajo; Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, Instituto Nacional del Seguridad e Higiene del Trabajo. Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo. Ginebra: OIT, 1999:34.
(10) Maslach C, Jackson SE. Maslach Burnout Manual. 3 ed. Palo Alto, CA: Counsulting Psychologistists Press, 1986.
(11) Shanafelt TD, Bradley KA, Wipf JE, Back AL. Burnout and self-reported patient care in an internal medicine residency program. Ann Intern Med 2002; 136(5):358-67.
(12) López Morales A, González Velázquez F, Morales Guzmán MI, Espinoza Martínez CE. Síndrome de Burnout en residentes con jornadas laborales prolongadas. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2007; 45(3):233-42.
(13) Dent JA, Harden RM, eds. A practical guide for medical teachers. 4 ed. London: Churchill Livingstone, 2009.
(14) Guevara CA, Henao DP, Herrera JA. Síndrome de desgaste profesional en médicos internos y residentes: Hospital Universitario del Valle, Cali, 2002. Colomb Méd 2004; 35(4):173-8.
(15) Goldberg D. Manual of General Health Questionnaire. Windsor, UK: NFER-Nelson, 1978.
(16) Reyes T, Díaz C, Reyes A, Erazo G, Aguilera R. Prevalencia del Síndrome de Burnout en médicos residentes de los post-grados de medicina. Rev Méd Postgr Med 2007; 10(1 supl): 52.
(17) Llera J, Durante E. Correlación entre el clima educacional y el síndrome de desgaste profesional en los programas de residencia de un hospital universitario. Arch Argent Pediatr 2014; 112(1):e6-e11. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/pdf/aap/v112n1/v112n1a03.pdf. Consulta: 30.6. 2014.
(18) Fahrenkopf AM, Sectish TC, Barger LK, Sharek PJ, Lewin D, Chiang VW, et al. Rates of medication errors among depressed and burnt out residents: prospective cohort study. BMJ 2008; 336(7642):488-91.
(19) Gil-Monte PR, Peiró JM, Valcárcel P. Influencia de las variables de carácter sociodemográfico sobre el síndrome de burnout: un estudio en una muestra de profesionales de enfermería. Rev Psicol Social Apl 1996; 6(2):43-63.
(20) Cabello L, D´Anello S. Síndrome de desgaste profesional (Burnout) y apoyo familiar en médicos residentes de la Universidad de Los Andes. Rev Fac Med MedULA 2004; 10(1-4):40-7.
(21) Eckleberry-Hunt J, Lick D, Boura J, Hunt R, Balasubramaniam M, Mulhem E, et al. An exploratory study of resident burnout and wellness. Acad Med 2009; 84(2):269-77.