Desgaste profesional y caracterización de las condiciones laborales de especialistas y posgrados en Medicina Interna

Mabel Goñi; Fernando Medina; Marcos Pintos; Cecilia Blanco; Fernando Tomasina

Autores/as

Mabel Goñi Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital Pasteur, Clínica Médica 2. Prof. Agda. Especialista en Medicina Interna
Fernando Medina Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Salud Ocupacional. Asistente
Marcos Pintos Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital Pasteur, Clínica Médica 2. Ex Asistente. Especialista en Medicina Interna
Cecilia Blanco Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Salud Ocupacional. Asistente
Fernando Tomasina Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Salud Ocupacional. Prof. Director

Palabras clave:

AGOTAMIENTO PROFESIONAL, INTERNADO Y RESIDENCIA, MEDICINA INTERNA, CONDICIONES DE TRABAJO

Resumen

Introducción: las condiciones y el medio ambiente laboral deberían ser motivo de preocupación en todos los ámbitos de trabajo y en especial en el sector Salud. El particular interés de su estudio en médicos internistas radica en que están enfrentados a múltiples y exigentes escenarios que los exponen al riesgo de padecer afecciones relacionadas con el trabajo.
Objetivo: caracterizar las condiciones de trabajo, identificar los principales factores de riesgo laboral, el impacto en la salud del mismo y determinar la prevalencia del síndrome de burnout en médicos internistas y residentes de la especialidad.
Metodología: se realizó un estudio descriptivo que incluyó a médicos residentes y especialistas en Medicina Interna sobre el universo de los socios de la Sociedad de Medicina Interna del Uruguay, los datos fueron recogidos desde agosto a setiembre del 2012. Se utilizó la encuesta Maslach Burnout Inventory para síndrome de burnout, el cuestionario GHQ28 para casos de Goldberg y se determinaron variables psicosociales del ámbito laboral.
Resultados: se encuestó a 119 médicos. Como factores de impacto se comprobó que dos de cada tres médicos del colectivo trabaja más de 48 horas por semana, que el tiempo promedio de trabajo nocturno es de 12,8 horas, la elevada percepción de las malas condiciones de higiene y seguridad en los lugares de trabajo así como el número elevado de pacientes asignados por unidad de tiempo. Se observa que el 10% de los encuestados presenta síndrome de burnout y el 4% presenta casos de Goldberg.
Conclusiones: existe la percepción de que las condiciones de trabajo actual en la especialidad repercuten negativamente en la salud del colectivo comprobando síndrome de burnout en el 10% de la población.

Citas

(1) Losa JE, Zapatero A, Barba R, Marco J, Plaza S, Canora J. Encuesta SEMI sobre la oferta asistencial de los internistas en los hospitales del Sistema Público de Salud. Rev Clin Esp 2011; 5:223-32.
(2) Bataller Sifre R. Lo permanente y lo cambiante de la Medicina Interna: hacia una precisión de su especificidad. An Med Interna 2004; 21(12):607-10.
(3) Reyes BH. ¿Qué es medicina interna? Rev Med Chile 2006; 134(10):1338-44.
(4) Gopal R, Glasheen JJ, Miyoshi TJ, Prochazka AV. Burnout and internal medicine resident work-hour restrictions. Arch Intern Med 2005; 165(22):2595-600.
(5) Breilh J. Epidemiología crítica: ciencia emancipadora e interculturalidad, Buenos Aires: Lugar, 2003.
(6) Tomasina F. La salud de los trabajadores de la salud. En: Universidad de la República. La práctica multidisciplinaria en la organización del trabajo. Montevideo: Psicolibros, 2003.
(7) Organización Panamericana de la Salud. Estudio comparativo de las condiciones de trabajo y salud de los trabajadores de la salud en Argentina, Brasil, Costa Rica y Perú. Washington, D.C.: OPS, 2012.
(8) Gil-Monte PR. Aproximaciones psicosociales y estudios diagnósticos sobre el síndrome de quemarse por el trabajo (burnout). Rev Psicol Trab Org 2002; 16(2): 101-2.
(9) Maslach C. Burnout. En: Oficina Internacional del Trabajo; Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, Instituto Nacional del Seguridad e Higiene del Trabajo. Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo. Ginebra: OIT, 1999:34.
(10) Maslach C, Jackson SE. Maslach Burnout Manual. 3 ed. Palo Alto, CA: Counsulting Psychologistists Press, 1986.
(11) Shanafelt TD, Bradley KA, Wipf JE, Back AL. Burnout and self-reported patient care in an internal medicine residency program. Ann Intern Med 2002; 136(5):358-67.
(12) López Morales A, González Velázquez F, Morales Guzmán MI, Espinoza Martínez CE. Síndrome de Burnout en residentes con jornadas laborales prolongadas. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2007; 45(3):233-42.
(13) Dent JA, Harden RM, eds. A practical guide for medical teachers. 4 ed. London: Churchill Livingstone, 2009.
(14) Guevara CA, Henao DP, Herrera JA. Síndrome de desgaste profesional en médicos internos y residentes: Hospital Universitario del Valle, Cali, 2002. Colomb Méd 2004; 35(4):173-8.
(15) Goldberg D. Manual of General Health Questionnaire. Windsor, UK: NFER-Nelson, 1978.
(16) Reyes T, Díaz C, Reyes A, Erazo G, Aguilera R. Prevalencia del Síndrome de Burnout en médicos residentes de los post-grados de medicina. Rev Méd Postgr Med 2007; 10(1 supl): 52.
(17) Llera J, Durante E. Correlación entre el clima educacional y el síndrome de desgaste profesional en los programas de residencia de un hospital universitario. Arch Argent Pediatr 2014; 112(1):e6-e11. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/pdf/aap/v112n1/v112n1a03.pdf. Consulta: 30.6. 2014.
(18) Fahrenkopf AM, Sectish TC, Barger LK, Sharek PJ, Lewin D, Chiang VW, et al. Rates of medication errors among depressed and burnt out residents: prospective cohort study. BMJ 2008; 336(7642):488-91.
(19) Gil-Monte PR, Peiró JM, Valcárcel P. Influencia de las variables de carácter sociodemográfico sobre el síndrome de burnout: un estudio en una muestra de profesionales de enfermería. Rev Psicol Social Apl 1996; 6(2):43-63.
(20) Cabello L, D´Anello S. Síndrome de desgaste profesional (Burnout) y apoyo familiar en médicos residentes de la Universidad de Los Andes. Rev Fac Med MedULA 2004; 10(1-4):40-7.
(21) Eckleberry-Hunt J, Lick D, Boura J, Hunt R, Balasubramaniam M, Mulhem E, et al. An exploratory study of resident burnout and wellness. Acad Med 2009; 84(2):269-77.