Enfermedad de Cushing recurrente con hipercortisolismo catastrófico: Reporte de caso y revisión de literatura

Magdalena Otazú; Nicolás Tarigo; Andrés Salom; Ramiro Lima; Leandro Ricagni; Mercedes Piñeyro

doi:10.29193/RMU.38.3.13

Autores/as

Magdalena Otazú Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Clínica de Endocrinología y Metabolismo
Nicolás Tarigo Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Clínica Quirúrgica F, Prof. Adj.
Andrés Salom Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Clínica Quirúrgica F, Prof. Agdo.
Ramiro Lima Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Neurocirugía, Prof. Agdo.
Leandro Ricagni Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Cátedra Oncología Radioterápica
Mercedes Piñeyro Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Clínica de Endocrinología y Metabolismo, Prof. Agda.

DOI:

https://doi.org/10.29193/RMU.38.3.13

Palabras clave:

SÍNDROME DE CUSHING, ADRENALECTOMÍA BILATERAL, CUSHING CATASTRÓFICO

Resumen

Presentamos un caso de una paciente femenina de 27 años, con síndrome de Cushing ACTH dependiente con hipercortisolismo severo, causado por un macroadenoma hipofisario recurrente y resistente pese a dos cirugías transesfenoidales, radioterapia y terapia médica. Dada la falla en las diferentes terapias se realiza una adrenalectomía bilateral como tratamiento definitivo. La paciente fallece en el posoperatorio por causa no clara. Si bien la adrenalectomía bilateral ha sido reportada como un tratamiento efectivo en pacientes con enfermedad de Cushing, se ha relacionado con una mortalidad significativa vinculada con la severidad del hipercortisolismo y las comorbilidades presentes. En este caso la adrenalectomía izquierda se tuvo que convertir a cielo abierto, asociada con mayor morbimortalidad.

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