Manejo del drenaje ventricular externo en la unidad de cuidados intensivos: Guía práctica

Pedro Grille; Gonzalo Costa; Alberto Biestro; Saúl Wajskopf

Autores/as

Pedro Grille Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Cátedra de Medicina Intensiva, Médico Asistente
Gonzalo Costa Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Cátedra de Neurocirugía, Médico Asistente
Alberto Biestro Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Cátedra de Medicina Intensiva, Profesor Agregado
Saúl Wajskopf Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Cátedra de Neurocirugía, Profesor Director

Palabras clave:

DRENAJE, VENTRICULOS CEREBRALES, VENTRICULOSTOMIA, UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA

Resumen

La utilización de catéteres intracraneanos, fundamentalmente los drenajes ventriculares externos, es una práctica de relativa frecuencia en el manejo de pacientes con neuroinjuria grave en las unidades de cuidados intensivos. Debido a que se asocian con un aumento significativo del riesgo de infecciones del sistema nervioso central (SNC) posneuroquirúrgicas, es necesario estandarizar su manejo para lograr mejores resultados. Se consensuaron pautas de manejo de estos dispositivos mediante revisión de la bibliografía y discusión entre las cátedras de Medicina Intensiva y Neurocirugía de la Facultad de Medicina. Se establecieron las indicaciones y técnica para su inserción, la descripción detallada del sistema de derivación y drenaje de líquido cefalorraquídeo, así como el manejo del mismo contemplando las eventuales complicaciones. Se determinaron, también, los criterios diagnósticos de infecciones del SNC posneuroquirúrgicas más relevantes, como meningitis y ventriculitis.

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