Sistematización de los resultados de los primeros diez años del Tribunal de Ética Médica del Colegio Médico del Uruguay

Autores/as

  • Frances Borches Duhalde Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Profesora Adjunta
  • Hugo Rodríguez Almada Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Profesor Director
  • Sylvia Gamero Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Ex Profesora Adjunta

DOI:

https://doi.org/10.29193/RMU.39.3.7

Palabras clave:

ÉTICA MÉDICA, TRIBUNAL DE ÉTICA MÉDICA, RESPONSABILIDAD LEGAL, URUGUAY

Resumen

Introducción: la colegiación médica obligatoria es el ámbito con competencia exclusiva para el juzgamiento de la responsabilidad ética de los médicos en Uruguay.
Objetivos: sistematizar los resultados de los primeros diez años de la vigencia de la colegiación obligatoria, conocer el número de denuncias y su evolución histórica, algunas características relevantes de las denuncias, los denunciantes y los médicos denunciados por presuntos apartamientos de la ética médica, características y resultados de los procedimientos, así como relevar las normas éticas y jurídicas referenciadas por los tribunales en los fallos sancionatorios.
Material y método: se analizaron fuentes de información de acceso público: fallos del Tribunal de Ética y del Tribunal de Alzada, resoluciones del Ministerio de Salud Pública y datos de la actividad del Tribunal de Ética Médica contenidos en las memorias anuales del Colegio Médico del Uruguay.
Resultados: a la fecha de cierre del reporte se habían publicado 100 fallos firmes. Los denunciantes fueron principalmente personas físicas (n=85), y, dentro de ellos, mayoritariamente médicos (n=56); los 29 restantes fueron pacientes, familiares de pacientes u otros miembros de la comunidad. Hubo 15 denuncias interpuestas por instituciones: 8 privadas y 7 públicas. La mayoría de las denuncias fueron promovidas por médicos o por instituciones médicas (n=63). Las denuncias involucraron a 131 médicos, de los cuales 89 son hombres (FR: 0,68); la edad promedio fue 52 años. Los fallos definitivos tuvieron por probado que 71 médicos habían cometido la falta ética denunciada.
Conclusiones: 1. Hubo cierta estabilidad en el número de denuncias admitidas, con tendencia al crecimiento. 2. El universo de los denunciados es más masculinizado y envejecido que el promedio, con mayor exposición en servicios de emergencia o internación, especialidades quirúrgicas o que ejecutan procedimientos invasivos, así como para los cargos de gestión, administración o políticos. 3. La mayoría de las denuncias instruidas y de las sanciones aplicadas derivaron de conflictos en la interna de los equipos de salud. 4. Las sanciones más graves derivaron de conflictos con pacientes o sus familias, y, en especial, de actos abusivos con connotación sexual. 5. Los fallos sancionatorios se fundaron en normas jurídicas diversas que en los últimos años incluyeron referencias a convenciones internacionales y legislación nacional de derechos humanos.

Citas

1) Gamero S, Borches Duhalde F, Rodríguez Almada H. Responsabilidad ética de los médicos en Uruguay: resultados del primer sexenio de funcionamiento del Tribunal de Ética Médica. Rev Méd Urug 2019; 35(2):120-28. doi: 10.29193/RMU.35.2.4.
2) Rodríguez Almada H. Introducción a la responsabilidad profesional de los médicos y las instituciones asistenciales. En: Medicina Legal: derecho médico. Montevideo: Oficina del Libro-FEFMUR, 2017:101-10.
3) Colegio Médico del Uruguay. Reglamento de procedimiento del Tribunal de Ética Médica. Disponible en: https://www.colegiomedico.org.uy/reglamento-de-procedimiento-del-tribunal-de-etica-medica/ [Consulta: 5 mayo 2023].
4) Colegio Médico del Uruguay. Memoria ejercicio 2012-2015. Disponible en: https://www.colegiomedico.org.uy/wp-content/uploads/2018/07/ejercicio-2012-2015-1-1.pdf [Consulta: 5 mayo 2023].
5) Colegio Médico del Uruguay. Memoria del CMU 2015-2018. Disponible en: https://www.colegiomedico.org.uy/wp-content/uploads/2018/08/Memoria-del-CMU-2015-2018.pdf [Consulta: 1° octubre 2022].
6) Colegio Médico del Uruguay. Memoria del CMU 2018-2021. Disponible en: https://www.colegiomedico.org.uy/wp-content/uploads/2021/09/Memoria-del-CMU_2018-2021.pdf [Consulta: 5 mayo 2023].
7) Colegio Médico del Uruguay. Fallos emitidos por el Tribunal de Ética. Disponible en: https://www.colegiomedico.org.uy/fallos-emitidos-por-el-tribunal-de-etica/ [Consulta: 12 abril 2023].
8) Uruguay. Ministerio de Salud Pública. Infotítulos - Consultas sobre registro de profesionales de la salud. Disponible en: https://www.gub.uy/tramites/infotitulos-consultas-registro-profesionales-salud. [Consulta: 4 mayo 2023].
9) Godino M, Barbato M, Ramos L, Otero M, Briozzo L. Encuesta nacional de comportamientos disruptivos en el equipo de salud. Rev Méd Urug 2014; 30(4):235-46. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/pdf/rmu/v30n4/v30n4a04.pdf [Consulta: 5 mayo 2023].
10) Sindicato Médico del Uruguay. Métodos alternativos para la resolución de conflictos entre usuarios y prestadores de servicios de salud. Montevideo: SMU, 2001. Disponible en: https://smu.org.uy/publicaciones/libros/conc-med/conc-med.pdf [Consulta: 4 mayo 2023].
11) Comisión Nacional de Arbitraje Médico. Memoria del V Simposio Internacional CONAMED. Por la calidad de los servicios médicos y la mejoría de la relación médico-paciente. México DF: CONAMED, 2000:180 p.
12) Etxeberria Gabilondo F. Alternativas extrajudiciales en la responsabilidad médica: la experiencia del arbitraje médico en España. En: Rodríguez Almada H, coord. Derecho médico. Montevideo: BdeF, 2001:305-15.
13) Ramírez A. La experiencia de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico de México. En: Rodríguez Almada H, coord. Derecho médico. Montevideo, BdeF, 2001:331-42.
14) Rodríguez Almada H. Los aspectos críticos de la responsabilidad médica y su prevención. Rev Méd Urug 2001; 17:17-23. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/public/journals/2001-1974/articles/2001v1/art4.pdf [Consulta: 5 mayo 2023].
15) Rodríguez Almada H. De la medicina defensiva a la medicina asertiva. Rev Méd Urug 2006; 22(3):167-8. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902006000300001&lng=es&nrm=iso&tlng=es [Consulta: 5 mayo 2023].
16) González Mora F, Barbero Portela M, Barrero Salgado G, Batthyany Dighiero K, coord. La profesión médica en Uruguay. Caracterización del perfil profesional y la inserción laboral de los médicos en Uruguay. Montevideo: Colegio Médico del Uruguay, 2018. Disponible en: https://www.colegiomedico.org.uy/wp-content/uploads/2018/06/Libro-perfil-profesional.pdf [Consulta: 16 febrero 2023].
17) Gomes JC, Drumund JG, França GV. Erro médico. 3ª ed. Montes Claros: Unimontes, 2001.
18) Caja de Jubilaciones y Pensiones de Profesionales Universitarios. Afiliados activos al 31.12.2017, por edad sexo y profesión. Disponible en: http://www.cjppu.org.uy/download.php?m=g&i=886 [Consulta: 5 mayo 2023].
19) Mulvihill N. Professional authority and sexual coercion: a paradigmatic case study of doctor abuse. Soc Sci Med 2022; 305: 115093. doi: 10.1016/j.socscimed.2022.115093.
20) Clemens V, Brähler E, Fegert J. #patientstoo – Professional sexual misconduct by healthcare professionals towards patients: a representative study. Epidemiol Psychiatric Sci 2021; 30:e50. doi: 10.1017/S2045796021000378.
21) Bismark M, Studdert D, Morton K, Paterson R, Spittal M, Taouk Y. Sexual misconduct by health professionals in Australia, 2011-2016: a retrospective analysis of notifications to health regulators. Med J Aust 2020; 213(5):218-24. doi: 10.5694/mja2.50706.
22) Otero Ruiz E, Guzmán Mora JF. Delitos sexuales en el acto médico. Gaceta Jurisprudencial 2013; 3:9-20. Disponible en: https://tribunalwebsite.s3.amazonaws.com/media/Gaceta_Delitos_Sexuales.pdf [Consulta: 16 febrero 2023].
23) Dehlendorf C, Wolfe SM. Physicians disciplined for sex-related offenses. JAMA 1998; 279(23):1883-8. doi: 10.1001/jama.279.23.1883.
24) Merello L, Novoa F. Reclamos contra la conducta ética en el ejercicio de la medicina. Análisis de las causas ingresadas a un Tribunal de Ética del Colegio Médico de Chile. Rev Méd Chile 2021; 149(12):1694-8. doi: 10.4067/s0034-98872021001201694.
25) Birkeland S, Christensen Rd, Damsbo N, Kragstrup J. Process-related factors associated with disciplinary board decisions. BMC Health Serv Res 2013; 13:9. doi: 10.1186/1472-6963-13-9.

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Publicado

2023-10-06

Cómo citar

1.
Borches Duhalde F, Rodríguez Almada H, Gamero S. Sistematización de los resultados de los primeros diez años del Tribunal de Ética Médica del Colegio Médico del Uruguay. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 6 de octubre de 2023 [citado 1 de marzo de 2024];39(3):e205. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/index.php/rmu/article/view/1045

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