Urgencias quirúrgicas digestivas en oncología

Autores/as

  • Escandor El Ters Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Quirúrgica, Ex Asistente. Instituto Nacional de Oncología, Departamento de Cirugía Oncológica, Cirujano oncólogo

Palabras clave:

URGENCIAS MÉDICAS, HEMORRAGIA DIGESTIVA, NEOPLASMAS GASTROINTESTINALES

Resumen

Se desarrollan los aspectos diagnósticos, terapéuticos y pronósticos de las urgencias quirúrgicas digestivas en oncología, analizando una serie del Instituto Nacional de Oncología y la correspondiente revisión bibliográfica. Por motivos de exposición se desarrolla el tema en cinco sectores del aparato digestivo: esófago, gastroduodeno, intestino delgado, colon y recto. Se describen las complicaciones inflamatorias, hemorrágicas infecciosas, perforativas y oclusivas, que se presentan en cada uno de estos sectores como consecuencia del desarrollo del tumor primario, metástasis, tratamiento instituido o concomitancia de patologías no neoplásicas. Se destaca, dada la complejidad de estos pacientes, la importancia que adquieren los equipos multidisciplinarios para un correcto diagnóstico y tratamiento de las complicaciones detalladas.

Citas

1) Schwartzentruber DJ. Surgical Emergencies. In: De Vita VT Jr, Hellman S, Rosenberg SA. Cancer. Principles and Practice of Oncology. 5 ed. Philadelphia: Lipincott-Raven, 1997: 2500-22.
2) Veronesi U, Farante G, Costa A. Cirugía oncológica: principios generales y tendencias recientes. In: Salvadori B, Staudacher V, Arrighi A, Costa A, Andreoni B. Manual de oncología quirúrgica. 2 ed. Buenos Aires: El Ateneo, 1991: 5-13.
3) González L, García JL. Cirugía oncológica. Cir Esp 1995; 57(3): 295.
4) Rosenberg SA. The organization of surgical oncology in university departments of surgery. Surgery 1984; 95(5): 632-4.
5) Wilson R. Urgencias quirúrgicas. In: De Vita V Jr, Hellman S, Rosenberg SA. Cáncer. Principios y práctica de oncología. 2ed. Barcelona: Salvat, 1988: 1751-63.
6) Skinner D. Hernia hiatal y reflujo gastroesofágico. In: Sabiston D Jr. Tratado de patología quirúrgica. 14 ed. México: Interamericana, 1995: 795-807.
7) Crawford JM. El tracto gastrointestinal. In: Robbins S. Patología estructural y funcional. 5 ed. Madrid: Interamericana, 1995: 837-911.
8) Labianca R, Clerici M, Luporini G, Estapé J. Conceptos generales de quimioterapia. In: Salvadori B, Staudacher V, Arrighi A, Costa A, Andreoni B. Manual de oncología quirúrgica. 2 ed. Buenos Aires: El Ateneo, 1991: 73-92.
9) Chabner BA, Myers CE. Farmacología clínica de la quimioterapia antineoplásica. In: De Vita V Jr, Hellman S, Rosenberg SA. Cáncer. Principios y práctica de oncología. 2 ed. Barcelona: Salvat, 1988: 266-305.
10) Rikkers LF. Complicaciones quirúrgicas de la cirrosis y la hipertensión portal. In: Sabiston D Jr. Tratado de patología quirúrgica.14 ed. México: Interamericana, 1995: 1134-51.
11) Orringer MB. Divertículos y diversos trastornos del esófago. In: Sabiston D Jr. Tratado de patología quirúrgica. 14 ed. México: Interamericana, 1995: 767-74.
12) Morris JC, Holland JF. Oncologic Emergencies. In: Holland J, Bast R, Morton D, Frei III E, Kufe D, Weichselbaum R. Cancer Medicine. 4 ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1997: 3337-67.
13) Foster JH, Dunphy JE. Hemorragia gastrointestinal masiva. In: Hardy JD. Problemas quirúrgicos graves. 2 ed. Barcelona: Salvat, 1985: 321-63.
14) Artal A, Espinosa E, García ML. Urgencias oncológicas. In: González Baron M, Ordóñez A, García WL, Feliu J, Zamora P. Oncología clínica. Fundamentos y patología general. Madrid: Interamericana, 1992: 197-213.
15) Ferguson TB. Perforaciones esofágicas y sepsis mediastínica. In: Hardy JD. Problemas quirúrgicos graves. 2 ed. Barcelona: Salvat, 1985: 299-319.
16) Skinner DB. Perforación del esófago: Espontánea, traumática y después de esofagoscopía. In: Sabiston D Jr. Tratado de patología quirúrgica. 14 ed. México: Interamericana, 1995: 791-5.
17) Davydov M, Stilidi I, Bokhyan V, Arzykulov G. Surgical treatment of esophageal carcinoma complicated by fistulas. Eur J Cardiothorac Surg 2001; 20(2): 405-8.
18) Skinner DB. El esófago. In: Nora PF. Cirugía general. Principios y técnicas. 2 ed. Barcelona: Salvat, 1985: 323-50.
19) Millikan KW, Pytynia KB. Repair of tracheal defect with Goretex graft during resection of carcinoma of the esophagus. J Surg Oncol 1997; 66(2): 134-7.
20) Bardaxoglou E, Campion JP, Landen S, Manganas D, Siriser F, Chareton B, et al. Oesophageal perforation: primary suture repair reinforced with absorbable mesh and fibrin glue. Br J Surg 1994; 81(3): 399.
21) Morihiro M, Boku N, Ohtsu A, Miyamoto S, Ishikura S. Advanced esophageal cancer with esophago-bronchial fistula successfully treated by chemoradiation therapy with additional endoscopic resection: a case report. Jpn J Clin Oncol 2002; 32(2): 59-63.
22) Adler D, Baron T. Endoscopic palliation of malignant dysphagia. Mayo Clin Proc 2001; 76(7): 731-8.
23) Wang MQ, Sze DY, Wang ZP, Wang ZQ, Gao YA, Dake MO. Delayed complications after esofhageal stent placement for treatment of malignant esophageal obstructions and esophagorespiratory fistulas. J Vasc Interv Radiol 2001; 12(4): 465-74.
24) Orringer MB. Tumores del esófago. In: Sabiston D Jr. Tratado de patología quirúrgica. 14 ed. México: Interamericana, 1995: 779-91.
25) Grimes OF, Way LW. Esófago y diafragma. In: Way LW. Diagnóstico y tratamiento quirúrgicos. 6 ed. México: El manual moderno, 1989: 357-80.
26) García C, Vicente J, Feliu J. Quimioterapia regional. In: González Baron M, Ordóñez A, García ML, Feliu J, Zamora P. Oncología clínica. Fundamentos y patología general. Madrid: Interamericana, 1992: 314-32.
27) Martinenghi C, Villa E. Principios generales de radioterapia. In: Salvadori B, Staudacher V, Arrighi A, Costa A, Andreoni B. Manual de oncología quirúrgica. 2 ed. Buenos Aires: El Ateneo, 1991: 129-42.
28) Way LW. Estómago y duodeno. In: Way LW. Diagnóstico y tratamiento quirúrgicos. 6 ed. México: El manual moderno, 1989: 408-43.
29) Thompson JC. Estómago y duodeno. In: Sabiston D Jr. Tratado de patología quirúrgica.14 ed. México: Interamericana, 1995: 851-85.
30) Clarke KO, Harrinson LE. Surgical implications of Helicobacter pylori infection. Front Biosci 2001; 6: E 119-28.
31) Kasakura Y, Ajani J, Fujii M, Mochizuki F, Takayama T. Management of perforated gastric carcinoma: a report of 16 cases and review of world literature. Am Surg 2002; 68(5): 434-40.
32) Hanazaki K, Sodeyama H, Mochizuki Y, Igarashi J, Yokoyama S, Sode Y, et al. Palliative gastrectomy for advanced gastric cancer. Hepatogastroenterology 2001; 48(37): 285-9.
33) Hardy JD, Blalock JB. Fístulas gastrointestinales de alto gasto. In: Hardy JD. Problemas quirúrgicos graves. 2 ed. Barcelona: Salvat, 1985: 523-41.
34) Zeppa R. Estómago y duodeno. In: Nora PF. Cirugía general. Principios y técnicas. 2 ed. Barcelona: Salvat, 1985: 413-71.
35) Pappas TN. Linfomas de estómago. In: Sabiston D Jr. Tratado de patología quirúrgica. 14 ed. México: Interamericana, 1995: 893-5.
36) Liang R, Todd D, Chan TK, Ng RP, Ho FC. Gastrointestinal lymphoma in Chinese: a retrospective analysis. Hematol Oncol 1987; 5(2): 115-26.
37) Pera C. Cirugía del estómago y del bulbo duodenal. In: Pera C. Cirugía. Fundamentos, indicaciones y opciones técnicas. Barcelona: Salvat, 1983: 683-754.
38) Bartlett JG, Chang TW, Gurwith M, Gorbach SL. Onderdonk AB. Antibiotic associated pseudomembranous colitis due to toxin-producing Clostridia. N Engl J Med 1978; 298(10): 531-4.
39) Fordtran JS. Diarrea. In: Wyngaarden JB, Smith LlH. Cecil Tratado de medicina interna. 17 ed. Madrid: Interamericana, 1986: 793-800.
40) Decosse JJ. Lesiones de intestino por radiación. In: Sabiston D Jr. Tratado de patología quirúrgica. 14 ed. México: Interamericana, 1995: 987-92.
41) Mower WJ, Hawkins JA, Nelson EW. Neutropenic enterocolitis in adults with acute leukemia. Arch Surg 1986; 121(5): 571-4.
42) Halverson JD, Harper FB, Ballinger WF. Intestino delgado. In: Nora PF. Cirugía general. Principios y técnicas. 2 ed. Barcelona: Salvat, 1985: 472-509.
43) Schrock TR. Intestino delgado. In: Way LW. Diagnóstico y tratamiento quirúrgicos. 6 ed. México: El manual moderno, 1989: 539-63.
44) Pera C. Cirugía del duodeno, yeyunoíleon y apéndice vermiforme. In: Pera C. Cirugía. Fundamentos, indicaciones y opciones técnicas. Barcelona: Salvat, 1983: 755-813.
45) Robertson IK. Costs of emergency admission for colorectal cancer. Lancet 1997; 349(9058): 1105-6.
46) Porta M, Fernández E, Belloc J, Malats N, Gallen M, Alonso J. Emergency admission for cancer: a matter of survival? Br J Cancer 1998; 77(3): 477-84.
47) Robinson MH, Kronborg O, Williams CB, Bostock K, Rooney PS, Hunt LM, et al. Faecal occult blood testing and colonoscopy in the surveillance of subjects at high risk of colorectal neoplasia. Br J Surg 1995; 82(3): 318-20.
48) Scholefield JH, Robinson MH, Mangham CM, Hardcastle JD. Screening for colorectal cancer reduces emergency admissions. Eur J Surg Oncol 1998; 24(1): 47-50.
49) Sugarbaker PH, Gunderson LL, Wittes RE. Cáncer de colon y recto. In: DeVita V, Hellman S, Rosenberg S. Cáncer. Principios y práctica de oncología. 2 ed. Barcelona: Salvat, 1988: 744-828.
50) Kelly KA, Wolff BG. Enfermedad de Crohn. In: Sabiston D Jr. Tratado de patología quirúrgica. 14 ed. México: Interamericana, 1995: 945-54.
51) Schrack TR. Intestino grueso. In: Way LW. Diagnóstico y tratamiento quirúrgicos. 6 ed. México: El manual moderno, 1989: 564-606.
52) Griffen WO (Jr), Hagihara PF, Spencer RJ. Colon, recto y ano. In: Nora PF. Cirugía general. Principios y técnicas. 2 ed. Barcelona: Salvat, 1985: 515-93.
53) Becker JM, Moody FG. Colitis ulcerosa. In: Sabiston D Jr. Tratado de patología quirúrgica. 14 ed. México: Interamericana, 1995: 1038-52.
54) Imbembo AL, Fitzpatrick JL. Tumores benignos del colon, incluidas malformaciones vasculares. In: Sabiston D Jr. Tratado de patología quirúrgica. 14 ed. México: Interamericana, 1995: 1030-8.
55) Imbembo AL, Bailey RW. Enfermedad diverticular del colon. In: Sabiston D Jr. Tratado de patología quirúrgica. 14 ed. México: Interamericana, 1995: 1018-30.
56) Condon RE, Telford GL. Apendicitis. In: Sabiston D Jr. Tratado de patología quirúrgica. 14 ed. México: Interamericana, 1995: 992-1006.
57) Goligher J. Tratamiento del cáncer de colon. In: Goligher J. Cirugía del ano, recto y colon. 2 ed. Barcelona: Salvat, 1991: 470-573.
58) Goligher J. Diverticulosis y diverticulitis del colon. In: Goligher J. Cirugía del ano, recto y colon. 2 ed. Barcelona: Salvat, 1991: 1066-96.
59) Deans GT, Krukowski ZH, Irwin ST. Malignant obstruction of the left colon. Br J Surg 1994; 81(9): 1270-6.
60) Carraro PG, Segala M, Cesana BM, Tiberio G. Obstructing colonic cancer: failure and survival patterns over a ten year follow-up after one stage curative surgery. Dis Colon Rectum 2001; 44(2): 243-50.
61) Goligher J. Proctitis y enteritis por tratamientos radiactivos. In: Goligher J. Cirugía del ano, recto y colon. 2 ed. Barcelona: Salvat, 1991: 1030-40.
62) Goligher J. Aspectos clínicos y diagnóstico del cáncer del colon y del recto. In: Goligher J. Cirugía del ano, recto y colon. 2 ed. Barcelona: Salvat, 1991: 450-69.
63) Thomson JP, Akwari OE. Recto y conducto anal. In: Sabiston D Jr. Tratado de patología quirúrgica. 14 ed. México: Interamericana, 1995: 1072-87.
64) Goligher J. Absceso anorectal. In: Goligher J. Cirugía del ano, recto y colon. 2 ed. Barcelona: Salvat, 1991: 159-168.
65) Goligher J. Tratamiento del cáncer de recto. In: Goligher J. Cirugía del ano, recto y colon. 2 ed. Barcelona: Salvat, 1991: 574-762.
66) Goligher J. Fístula de ano. In: Goligher J. Cirugía del ano, recto y colon.2 ed. Barcelona: Salvat, 1991: 169-209.
67) Russell TR. Anorrecto. In: Way LW. Diagnóstico y tratamiento quirúrgicos. 6 ed. México: El manual moderno, 1989: 607-23.
68) Andreoni B, Setti P. Neoplasias del colon y recto. In: Salvadori B, Staudacher V, Arrighi A, Costa A, Andreoni B. Manual de oncología quirúrgica. 2 ed. Buenos Aires: El Ateneo, 1991: 424-45.

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Publicado

2002-12-31

Cómo citar

1.
El Ters E. Urgencias quirúrgicas digestivas en oncología. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 31 de diciembre de 2002 [citado 25 de noviembre de 2024];18(3):211-24. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/index.php/rmu/article/view/963

Número

Sección

Trabajos de Revisión o Actualización y Puestas al día