Bioethics in controlled asystole donor

Authors

  • Armando Mario Cacciatori Castro Ministerio de Salud Pública. Instituto Nacional de Donación y Trasplante de Células, Tejidos y Órganos (INDT), Coordinador de Trasplante. Universidad de la República, Facultad de Medicina, Instituto Nacional de Donación y Trasplante de Células, Tejidos y Órganos (INDT), Ex Profesor Adjunto. Médico especialista en Medicina Intensiva
  • Enrique Mario Olivares Durán Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Bajío, Unidad Médica de Alta Especialidad No. 1. Universidad de Guanajuato, División de Ciencias de la Salud, Departamento de Enfermería y Obstetricia de León, Profesor invitado

DOI:

https://doi.org/10.29193/RMU.39.3.9

Keywords:

HEART ARREST, DONATION IN ASYSTOLE, DONATION IN CONTROLLED ASYSTOLE ORGAN TRANSPLANT

Abstract

Campaigns for health prevention and promotion, along with advancements in therapeutic measures for neurocritical patients, have succeeded in reducing the incidence of patients with acute brain injury (ABI) progressing to brain death (BD). However, in most Latin American countries, suitable perfusable organs for transplantation (TX) come from deceased donors in brain death (BD). Donation after circulatory death (DCD), particularly controlled donation after circulatory death (cDCD), represents an accepted and valid option for organ procurement that would contribute to reducing transplant waiting lists. During the cDCD process, strong bioethical principles are applied, and their implementation is crucial when making decisions.
The purpose of this article is to analyze these concepts, aiming to provide valid tools to the healthcare team for processes involving moral deliberation, such as controlled circulatory death organ donation, considered an integral part of end-of-life care.

References

1) Documento de Consenso de la ONT sobre donación en asistolia. Disponible en: http://www.ont.es/infesp/DocumentosDeConsenso/DONACI%C3%93N%20EN%20ASISTOLIA%20EN%20ESPA%C3%91A.%20SITUACI%C3%93N%20ACTUAL%20Y%20RECOMENDACIONES.pdf (Consulta: 16 enero 2022).
2) Donantes a corazón parado: conceptos generales. En: ONT. Hospital Clínico San Carlos, Unidad de Coordinación de Trasplantes. I Curso Donación a Corazón Parado. Madrid, 14-16 mar 2005:2-4.
3) Global Observatory on Donation and Trasplantation. Disponible en: http://www.transplant-observatory.org/summary/ (Consulta: 16 febrero 2022).
4) Simón Lorda P, López E, Sagrario M, Cruz Piqueras M, coords. Limitación del esfuerzo terapéutico en cuidados intensivos: recomendaciones para la elaboración de protocolos/auditoría. Sevilla: Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, 2014:9-67.
5) Bengochea M, Cacciatori A, Godino M, Carámbula A. Cambios para incorporar la donación de órganos en los cuidados al final de la vida. En: World Medical Assembly. El Médico en la donación y el trasplante de órganos: implicaciones éticas (Sesión científica virtual) 17 Septiembre 2021.
6) Simón Lorda P, Barrio Cantalejo IM, Alarcos Martínez FJ, Barbero Gutiérrez J, Couceiro A, Hernando Robles P. Ética y muerte digna: propuesta de consenso sobre un uso correcto de las palabras. Rev Calid Asist 2008; 23(6):271-85. doi: 10.1016/S1134-282X(08)75035-8.
7) Cabré Pericas L, Solsona Durán JF. Limitación del esfuerzo terapéutico en medicina intensiva. Med Intensiva 2002; 26(6):304–11. Disponible en: https://www.medintensiva.org/es-pdf-13036165 (Consulta: 19 enero 2023).
8) Sociedad Española de Medicina Intensiva Critica y Unidades Coronarias; Martín MC, Saura RM, Cabré L, Ruiz J, Blanch L, Blanco J, et al. Quality indicators in critically ill patients. SEMICYUC, 2005. Disponible en: http://www.semicyuc.org/calidad/quality_indicators_SEMICYUC2006.pdf (Consulta: 16 enero 2022).
9) Duarte Moritz R, Deicas A, Capalbo M, Neves Forte D, Kretzer LP, Lago P, et al. II Fórum do Grupo de Estudos do Fim da Vida do Cone Sul: definições, recomendações e ações integradas para cuidados paliativos na unidade de terapia intensiva de adultos e pediátrica. Rev Bras Ter Intensiva 2011; 23(1):24-9. doi: 10.1590/S0103-507X2011000100005.
10) Frache B, Moreira E, Carámbula A, Pan C, Barbato M, Alzugaray P, et al. Características de la limitación de terapia de soporte vital en pacientes fallecidos en unidades de medicina intensiva. Rev Méd Urug 2018; 34(4):5-25. doi: 10.29193/rmu.34.4.1.
11) Complexo Hospitalario Universitario a Coruña. Oficina de Coordinación de Trasplantes. Protocolo de donación en Asistolia Controlada (Tipo III Maastricht). Servizo Galego de Saude, octubre 2012. Disponible en: http://trasplantes.net/images/PDF/Protocolo%20_CHUAC_donacion_asistolia_tipo_III.pdf (Consulta: 16 febrero 2022).
12) de la Calle Reviriego B, Corral Lozano E, Manzano Ramírez A. Donación en asistolia controlada. En: Masnou Buralló N, Escalante Cobo JL, coords. Medicina Clínica Práctica. Donación de órganos y tejidos en Medicina Intensiva. Buenos Aires: SEMICYUC, 2013:147-61.
13) Cacicato A, Bengochea M. Proyecto donación en asistolia controlada en el Hospital Universitario. (Póster). En: Semana Académica del Hospital de Clínicas, 2021. Disponible en: https://www.semanacademica.hc.edu.uy/index.php/galeria-eposters-2021?start=24 (Consulta: 11 enero 2022).

Published

2023-10-12

How to Cite

1.
Cacciatori Castro AM, Olivares Durán EM. Bioethics in controlled asystole donor. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 2023 Oct. 12 [cited 2024 Dec. 4];39(3):e501. Available from: https://revista.rmu.org.uy/index.php/rmu/article/view/1046