Características epidemiológicas y clínicas de una cohorte de pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana

Virginia González; Mary Rodríguez; Nélida Mousques; Aníbal Dutra; Héctor González; Macarena Vidal; Luciana Cremela; Alejandro Estévez; Susana Pereira

doi:10.29193/10.29193/RMU.39.1.1

Authors

Virginia González Universidad de la República, Facultad de Medicina, Pediatría, Prof. Adj. Grupo de Estudio Uruguayo de VIH (GeUVIH), Integrante (Vocal). Magíster en VIH. Pediatra
Mary Rodríguez Grupo de Estudio Uruguayo de VIH (GeUVIH), Integrante (Secretaria). Magíster en VIH. Médica Internista, infectóloga
Nélida Mousques Grupo de Estudio Uruguayo de VIH (GeUVIH), Integrante (Tesorera). Magíster en VIH. Médica
Aníbal Dutra Grupo de Estudio Uruguayo de VIH (GeUVIH), Integrante (Vocal). Magíster en VIH. Infectólogo
Héctor González Grupo de Estudio Uruguayo de VIH (GeUVIH), Integrante (Síndico). Magíster en VIH. Posgrado en Gestión de Servicio de Salud
Macarena Vidal Grupo de Estudio Uruguayo de VIH (GeUVIH), Integrante (Vocal). Magíster en VIH. Médico
Luciana Cremela GeUVIH, Integrante (Vocal). Magíster en VIH. Médico
Alejandro Estévez Grupo de Estudio Uruguayo de VIH (GeUVIH), Integrante (Vocal). Magíster en VIH. Médico
Susana Pereira Grupo de Estudio Uruguayo de VIH (GeUVIH), Integrante (Presidenta). Magíster en VIH. Médica Internista, infectóloga

DOI:

https://doi.org/10.29193/10.29193/RMU.39.1.1

Keywords:

HIV, AGING, COHORT GEUVIH

Abstract

Introduction: cohort studies are essential to describe the evolution of multiple diseases. In 2018 the Uruguayan group for the study of HIV started to monitor a cohort of individuals infected with HIV in different health care Institutions.
Objective: to describe the epidemiological and clinical characteristics of individuals included in an HIV cohort (GeUVIH).
Patients and method: descriptive, observational, multi-transversal and prospective study. From July 1, 2018 to May 31, 2021. 795 individuals infected with HIV were analyzed in private and public outpatient consultations in Montevideo, Uruguay.
Results: the case of 795 patients was analyzed. Men/women ratio was 2/1. Median age was 46 years old. 65.6% was between 39 and 58 years old. HIV diagnosis mainly resulted from health control and opportunistic diseases. Upon inclusion in the cohort group, 49% of patients had been living with HIV for over 10 years and were in the AIDS stage of infection. 98.3% were under antiretroviral treatment and in 84% of them viral load could not be detected. 1.3% of patients presented HIV-HIB coinfection and 3.9% HIV-HIC coinfection. 4 patients in the cohort died.
Conclusions: the studied population was found to be related to the health care services, receiving antiretroviral therapy and showing good adherence to treatment. The aging of population makes it mandatory for the early diagnosis and treatment of comorbilities. Diagnosis of HIV must be encouraged in health care controls or preventive campaigns. The prospective maintenance of the cohort will provide key data for the making of decisions.

References

1) Organización Mundial de la Salud. Infección por el VIH. Datos y cifras. WHO, 2022. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids [Consulta: 5 mayo 2022].
2) Uruguay. Ministerio de Salud Pública. Situación epidemiológica del VIH/SIDA en Uruguay. MSP, 2022. Disponible en: www.gub.uy › situacion-epidemiologica-del-vihsida-uruguay-2022 [Consulta: 5 mayo 2022].
3) Córdova V, López M, Arteta Z, Correa F. VIH-SIDA en la clínica médica: descripción de una población hospitalaria. Arch Med Int 2009; 31(4):99-102.
4) Smit M, Brinkman K, Geerlings S, Smit C, Thyagarajan K, Sighem A, et al. Future challenges for clinical care of an ageing population infected with HIV: a modelling study. Lancet Infect Dis 2015; 15(7):810-8. doi: 10.1016/S1473-3099(15)00056-0.
5) Boender TS, Smit C, Sighem AV, Bezemer D, Ester CJ, Zaheri S, et al. AIDS Therapy Evaluation in the Netherlands (ATHENA) national observational HIV cohort: cohort profile. BMJ Open 2018; 8(9):e022516. doi: 10.1136/bmjopen-2018-022516.
6) Scherrer AU, Traytel A, Braun DL, Calmy A, Battegay M, Cavassini M, et al. Cohort profile update: the Swiss HIV Cohort Study (SHCS). Int J Epidemiol 2022; 51(1):33-34j. doi: 10.1093/ije/dyab141.
7) Bonnet F, Le Marec F, Leleux O, Gerard Y, Neau D, Lazaro E, et al. Evolution of comorbidities in people living with HIV between 2004 and 2014: crosssectional analyses from ANRS CO3 Aquitaine cohort. BMC Infect Dis 2020; 20:20(1):850. doi: 10.1186/s12879-020-05593-4.
8) España. Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación. Centro Nacional de Epidemiología- Instituto de Salud Carlos III/ Plan Nacional sobre el Sida. Encuesta Hospitalaria de pacientes con infección por el VIH. Resultados 2018. Análisis de la evolución 2003-2018. Madrid, mayo 2019. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/vigilancia/InformeEncuestaHospitalaria2018_def [Consulta: 15 agosto 2021].
9) Beltrán C, Zitko P, Wolff M, Bernal F, Asenjo A, Fernández AM, et al. Evolución de las características epidemiológicas y clínicas de pacientes adultos del programa nacional al inicio de la terapia anti-retroviral en la Cohorte Chilena de SIDA, 2001-2015. Rev Chil Infectol 2016; 33(Supl 1):2-10. doi: 10.4067/S0716-10182016000700001.
10) Uruguay. Ministerio de Salud Pública. 2a encuesta nacional de factores de riesgo de enfermedades no transmisibles. MSP, julio 2018. Disponible en: https://www.gub.uy/ministerio-salud-publica/comunicacion/publicaciones/2da-encuesta-nacional-de-factores-de-riesgo-de-enfermedades-no [Consulta: 16 febrero 2022].
11) España. Instituto Nacional de Estadísticas. Disponible en: ine.es › dyngs ›INEbase [Consulta: 12 abril 2022].
12) Brogan N, Paquette DM, Lachowsky NJ, Blais M, Brennan DJ, Hart TA, et al. Canadian results from the European Men-who-have-sex-with-men Internet survey (EMIS-2017). Can Commun Dis Rep 2019; 45(11):271-82. doi: 10.14745/ccdr.v45i11a01.
13) Uruguay. Ministerio de Salud Pública. Recomendaciones de tratamiento antirretroviral. MSP, dic. 2018. Disponible en: https://www.gub.uy/ministerio-salud-publica/comunicacion/publicaciones/recomendaciones-para-tratamiento-antirretroviral [Consulta: 24 setiembre 2021].
14) World Health Organization. Consolidated guidelines on HIV prevention, testing, treatment, service delivery and monitoring: recommendations for a public health approach. July 16, 2021. WHO, 2021. Disponible en: www.who.int › publications-detail-redirect › 9789240031593 [Consulta: 24 setiembre 2021].
15) Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for the use of antiretroviral agents in adults and adolescents living with HIV. January 20, 2022. Disponible en: https://clinicalinfo.hiv.gov/sites/default/files/guidelines/archive/AdultandAdolescentGL_2021_08_16.pdf [Consulta: 12 abril 2022].
16) Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa y Enfermedades Prevalentes Informe Nacional de la Situación de la Tuberculosis en Uruguay 2020. CHLA-EP, 2021. Disponible en: https://chlaep.org.uy/wp-content/uploads/2021/07/Informe-Tuberculosis-2020-CHLAEP.pdf [Consulta: 12 abril 2022].
17) Cabrera S, Arteta Z, Meré J, Cavalleri F. Calidad de vida relacionada a la salud en personas con VIH y factores asociados. Rev Méd Urug 2018; 34(1):1. doi: 10.29193/rmu.34.1.1.
18) Informe de situación. Plan nacional Coronavirus. Montevideo, 17 de mayo de 2021. Disponible en: www.gub.uy › ministerio-salud-publica › coronavirus [Consulta: 12 abril 2022].
19) Braunstein SL, Lazar R, Wahnich A, Daskalakis DC, Blackstock OJ. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) infection among people with human immunodeficiency virus in New York City: a population-level analysis of linked surveillance data. Clin Infect Dis 2021; 72(12):e1021-e1029. doi:10.1093/cid/ciaa1793.
20) Vizcarra P, Pérez-Elías MJ, Quereda C, Moreno A, Vivancos MJ, Dronda F, et al. Description of COVID-19 inHIV-infected individuals: a single-centre, prospective cohort. Lancet HIV 2020; 7(8):e554-e564. doi: 10.1016/S2352-3018(20)30164-8.
21) Bhaskaran K, Rentsch CT, MacKenna B, Schultze A, Mehrkar A, Bates CJ, et al. HIV infection and COVID-19 death: a population-based cohort analysis of UK primary care data and linked national death registrations within the Open SAFELY platform. Lancet HIV 2021; 8(1):e24-e32. doi: 10.1016/S2352-3018(20)30305-2.
22) Uruguay. Ministerio de Salud Pública. Guía nacional para el abordaje de las hepatitis B y C en los distintos niveles de atención. Parte 1: Epidemiología, historia natural, diagnóstico y profilaxis. MSP, 2022. Disponible en: https://www.gub.uy/ministerio-salud-publica/comunicacion/publicaciones/guia-nacional-para-abordaje-hepatitis-b-c-distintos-niveles-atencion [Consulta: 12 abril 2022].
23) Croxford S, Kitching A, Desai S, Kall M, Edelstein M, Skingsley A, et al. Mortality and causes of death in people diagnosed with HIV in the era of highly active antiretroviral therapy compared with the general population: an analysis of a national observational cohort. Lancet Public Health 2017; 2(1):e35-e46. doi: 10.1016/S2468-2667(16)30020-2.
24) Uruguay. Ministerio de Desarrollo Social. Esperanza de vida al nacer según sexo por departamento. Total país. Disponible en: https://www.gub.uy/ministerio-desarrollo-social/indicador/esperanza-vida-nacer-segun-sexo-departamento-total-pais [Consulta: 16 febrero 2022].