SIRS como predictor de severidad en la pancreatitis aguda

Autores/as

  • Santiago Cubas Universidad de la República. Hospital de Clínicas. Clínica Quirúrgica B
  • Martín Varela Hospital Central de las Fuerzas Armadas
  • Alejandro Noria Universidad de la República. Facultad de Medicina. Cátedra de Métodos Cuantitativos
  • Sebastián Ibarra Hospital Central de las Fuerzas Armadas
  • José Pablo Martínez Universidad de a República. Hospital de Clínicas. Clínica Quirúrgica B
  • Fabián González Universidad de la República. Hospital de Clínicas. Clínica Quirúrgica B
  • César Canessa Universidad de la República. Hospital de Clínicas. Clínica Quirúrgica B

Palabras clave:

PANCREATITIS AGUDA, SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA

Resumen

Introducción: durante muchos años se han utilizado distintos scores clínicos, paraclínicos e imagenológicos con el fin de predecir la morbimortalidad en la pancreatitis aguda. Dichos scores han demostrado diversa utilidad, aunque la complejidad de los mismos a la hora de su implementación ha limitado su uso en la práctica clínica habitual.
Objetivo: establecer la relación del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) y su duración con la mortalidad y el desarrollo de complicaciones.
Material y método: se realizó un estudio multicéntrico, analítico y observacional de todos los pacientes con pancreatitis aguda (96) diagnosticados desde mayo de 2015 a mayo de 2016 en el Hospital Central de las Fuerzas Armadas (43,8%), en el Hospital de Clínicas (30,3%) y en el Hospital Español (21,9%).
Resultados: el 67% de las pancreatitis agudas se desarrollaron de forma leve, 25% de forma moderada y 8% de forma severa. El 42% tenía SIRS al momento del diagnóstico y 15% mantuvieron el SIRS por más de 48 horas. El SIRS mantenido se asoció significativamente con la existencia de necrosis pancreática, falla orgánica persistente, necesidad de cuidados intensivos, presencia de complicaciones locorregionales, número aumentado de tomografías, severidad de la pancreatitis aguda y mortalidad. La mortalidad en pacientes con SIRS transitorio fue nula y con SIRS mantenido de 27%.
Conclusión: el SIRS mantenido por más de 48 horas se asocia significativamente a todos los marcadores de severidad. Su ausencia o su presencia por menos de 48 horas no se asocian a mortalidad y las complicaciones locorregionales son menores.

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Publicado

2019-07-15

Cómo citar

1.
Cubas S, Varela M, Noria A, Ibarra S, Martínez JP, González F, et al. SIRS como predictor de severidad en la pancreatitis aguda. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 15 de julio de 2019 [citado 23 de abril de 2024];33(3):174-9. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/index.php/rmu/article/view/98

Número

Sección

Artículos originales