Unidad de dolor agudo posoperatorio: Casuística del Hospital de Clínicas

José Saralegui; Mario Balverde; William Baptista; Guzmán Amonte; Ana Lagomarsino; Alejandra Bounous; Marcela Cerizola; Gisella Fernández; María Eugenia García; Laura Illescas; Silvia Requelme; Diego Sarasúa

Autores/as

José Saralegui Universidad de la República, Facultad de Medicina, Cátedra de Anestesiología, Profesor Agregado
Mario Balverde Universidad de la República, Facultad de Medicina, Cátedra de Anestesiología, Profesor Adjunto
William Baptista Universidad de la República, Facultad de Medicina, Anestesiología, Residente
Guzmán Amonte Universidad de la República, Facultad de Medicina, Anestesiología, Residente
Ana Lagomarsino Universidad de la República, Facultad de Medicina, Anestesiología, Residente
Alejandra Bounous Universidad de la República, Facultad de Medicina, Anestesiología, Residente
Marcela Cerizola Universidad de la República, Facultad de Medicina, Anestesiología, Residente
Gisella Fernández Universidad de la República, Facultad de Medicina, Anestesiología, Residente
María Eugenia García Universidad de la República, Facultad de Medicina, Anestesiología, Residente
Laura Illescas Universidad de la República, Facultad de Medicina, Anestesiología, Residente
Silvia Requelme Universidad de la República, Facultad de Medicina, Anestesiología, Residente
Diego Sarasúa Universidad de la República, Facultad de Medicina, Anestesiología, Residente

Palabras clave:

DOLOR POSOPERATORIO, CLÍNICAS DE DOLOR, ANALGESIA

Resumen

El dolor agudo posoperatorio tiene una alta prevalencia y las unidades de dolor agudo han demostrado ser la mejor forma de tratarlo.
Se presenta la casuística de la primera unidad del país, que funciona en el Departamento de Anestesiología del Hospital de Clínicas.
Se analizan en forma prospectiva 617 pacientes quirúrgicos, evaluando la incidencia e intensidad del dolor mediante la escala numérica análoga (ENA).
De acuerdo a la intensidad del dolor se aplicaron protocolos farmacológicos, que se inician desde el intraoperatorio: dolor leve: antiinflamatorios no esteroideos (AINEs); dolor moderado: AINEs más opiode débil; dolor severo: opiode fuerte. Se previó la colocación de catéter peridural lumbar o torácico en la cirugía abdominal mayor o torácica.
Al ingreso a sala de recuperación posanestésica (SRPA) hubo una incidencia de dolor de 44%: 11% dolor leve, 15% moderado y 18% severo.
Luego del ajuste individualizado de la analgesia, se registró una disminución significativa de la incidencia (21%) y severidad del dolor (20,7% dolor leve y 0,3% moderado).
A las 24 horas en sala de internación se observa un aumento de la incidencia del dolor en sus tres categorías (leve 27%, moderado 11% y severo 3%).
555 pacientes (90%) fueron dados de alta a las 24 horas, 41 (7%) a las 48 horas y 21 (3%) a las 72 horas de la Unidad de Dolor Agudo (UDA).
La UDA permitió dar una mejor solución al dolor posoperatorio, uno de los aspectos que más afectan la calidad de la recuperación.

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