Prevalencia de fragilidad en cirugía electiva para personas mayores usuarios del Hospital de Clínicas

Análisis de la población quirúrgica de personas mayores del Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela” (marzo 2019-marzo 2020)

Autores/as

  • Renzo García Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento de Anestesiología, Asistente
  • Beatriz Noya Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento de Anestesiología, Profesora Agregada
  • Marta Surbano Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento de Anestesiología, Profesora Adjunta
  • Fiorella Cavallieri Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina Preventiva y Social, Profesora Adjunta
  • Juan Pablo Bouchacourt Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento de Anestesiología, Profesor Agregado
  • Laura Illescas Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento de Anestesiología, Profesora Agregada
  • Leandro González Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento de Anestesiología, Profesor Adjunto
  • Natalia Lladó Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento de Geriatría y Gerontología, Profesora Adjunta
  • Ana Kmaid Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento de Geriatría y Gerontología, Profesora Agregada
  • Juan Riva Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento de Anestesiología, Profesor

DOI:

https://doi.org/10.29193/RMU.39.1.6

Palabras clave:

FRAGILIDAD, VALORACIÓN DE RIESGO, CIRUGÍA, ESCORES DE FRAGILIDAD, ANCIANO, PREVALENCIA

Resumen

La fragilidad determina una incapacidad para enfrentar estresores debido a la disminución de las reservas fisiológicas multisistémicas. El acto anestésico quirúrgico constituye un evento estresante y la presencia de fragilidad es un factor de riesgo independiente de morbimortalidad perioperatoria. Identificarla permitiría abordar los factores reversibles que la determinan con la intención de disminuir los riesgos inherentes a dicho acto.
Su detección en la valoración perioperatoria aporta información relevante que no se obtiene con una evaluación tradicional. Este enfoque se ha convertido en un estándar en la valoración perioperatoria de personas mayores.
El objetivo del estudio es valorar la prevalencia de fragilidad en la cirugía electiva de personas mayores en el Hospital de Clínicas.
Es un estudio prospectivo y descriptivo. Fue aprobado por el Comité de Ética institucional. Se reclutaron 206 pacientes de 65 años y más, coordinados para cirugía electiva, entre marzo del 2019 y marzo del 2020. Se aplicó la Escala de Fragilidad de Edmonton Reportada (REFS) para la detección de la fragilidad.
La prevalencia de fragilidad fue del 22,8% con un IC 16-29,6, por lo que decimos que es alta en esta población y similar al de otros contextos quirúrgicos y no quirúrgicos. Se encontraron un número significativamente mayor de hipertensión arterial, arritmias, diabetes, hipotiroidismo y tabaquismo entre los pacientes frágiles.
Su prevalencia e impacto en la morbimortalidad operatoria constituyen razones de peso para su inclusión en la valoración perioperatoria en nuestro sistema de salud así como la capacitación de los anestesiólogos en la detección de la fragilidad a través del uso de herramientas prácticas, válidas y confiables.

Biografía del autor/a

Beatriz Noya, Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento de Anestesiología, Profesora Agregada

Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento de Anestesiología, Profesora Agregada

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Publicado

2023-03-16

Cómo citar

1.
García R, Noya B, Surbano M, Cavallieri F, Bouchacourt JP, Illescas L, et al. Prevalencia de fragilidad en cirugía electiva para personas mayores usuarios del Hospital de Clínicas: Análisis de la población quirúrgica de personas mayores del Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela” (marzo 2019-marzo 2020). Rev. Méd. Urug. [Internet]. 16 de marzo de 2023 [citado 25 de junio de 2024];39(1):e205. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/index.php/rmu/article/view/1015

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