Dislipemia y lipodistrofia en niños uruguayos vih positivos en tratamiento antirretroviral

Stella Gutiérrez; Myriam De León; Leticia Cuñetti; Gabriela Gutiérrez; Verónica Giménez; Jorge Quian

Autores/as

Stella Gutiérrez Universidad de la República, Facultad de Medicina, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Pediatría, Prof. Agdo. Policlínica de Seguimiento de Niños VIH-SIDA
Myriam De León Universidad de la República, Facultad de Medicina, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Nutrición Clínica, Prof. Adj. Licenciado en Nutrición. Policlínica de Seguimiento de Niños VIH-SIDA
Leticia Cuñetti Universidad de la República, Facultad de Medicina, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Departamento de Farmacología y Terapéutica, Médico, Asistente. Policlínica de Seguimiento de Niños VIH-SIDA
Gabriela Gutiérrez Universidad de la República, Facultad de Medicina, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Laboratorio Clínico, Médico, Asistente. Policlínica de Seguimiento de Niños VIH-SIDA
Verónica Giménez Universidad de la República, Facultad de Medicina, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Licenciado en Nutrición. Policlínica de Seguimiento de Niños VIH-SIDA
Jorge Quian Universidad de la República, Facultad de Medicina, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Pediatría, Prof. Agdo. Policlínica de Seguimiento de Niños VIH-SIDA

Palabras clave:

AGENTES ANTIRRETROVIRALES, LIPODISTROFIA, DISLIPIDEMIAS, INFECCIONES POR HIV, NIÑO

Resumen

La sobrevida de los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ha mejorado con el tratamiento antirretroviral de alta eficacia. Nuevos problemas han surgido, como la aparición de efectos adversos.
El objetivo del siguiente trabajo fue describir la prevalencia de lipodistrofia y dislipemia en niños infectados tratados y determinar si el estadio de la enfermedad y la duración del tratamiento se asocian con estas alteraciones.
Material y método: estudio descriptivo de corte transversal. Se definió lipoatrofia al niño con índice de masa corporal (IMC) normal y pliegue tricipital <5percentil (p) o mejillas hundidas, o ambos; lipohipertrofia al IMC normal y pliegue subescapular >90p o grasa de disposición central, o ambos; lipodistrofia combinada, la que incluye ambos tipos. Se definieron hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia a los valores >90p según tablas de referencia. Se clasificó la duración del tratamiento en menor e igual a cinco años y el estadio de la enfermedad. Los resultados se expresaron como porcentajes con sus intervalos de confianza de 95%. Se utilizó el test de c2.
Resultados: se incluyeron 60 niños con una edad media de 6,8 años ± 3,3. Trece presentaron lipodistrofia (21,7%, IC95%12,5-34,5) y 33 dislipemia (55%, IC95% 41,7-67,7). Ni la dislipemia ni la lipodistrofia se asociaron al estadio de la enfermedad. La dislipemia mixta predominó en los niños con cinco años o más de tratamiento a diferencia de la hipertrigliceridemia. La lipodistrofia no se asoció a la duración del tratamiento.
Conclusiones: la lipodistrofia y la dislipemia son alteraciones frecuentes. El monitoreo de los lípidos y de la composición corporal son imprescindibles para lograr niños más saludables.

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