Hospitalizaciones por reacciones adversas a medicamentos y abandono del tratamiento farmacológico en el hospital universitario

Gustavo Giachetto; Álvaro Danza; Liriana Lucas; Federico Cristiani; Leticia Cuñetti; Ximena Vázquez; Ana Greczanik

Autores/as

Gustavo Giachetto Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Farmacología y Terapéutica y Clínica Pediátrica, Profesor Agregado
Álvaro Danza Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Farmacología y Terapéutica, Asistente. Clínica Médica, Ex Residente
Liriana Lucas Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Farmacología y Terapéutica, Ayudante
Federico Cristiani Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Farmacología y Terapéutica, Ayudante
Leticia Cuñetti Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Farmacología y Terapéutica, Profesora Adjunta
Ximena Vázquez Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Farmacología y Terapéutica, Ex Profesora Adjunta
Ana Greczanik Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Farmacología y Terapéutica, Técnica en Laboratorio

Palabras clave:

PREPARACIONES FARMACÉUTICAS, NEGATIVA DEL PACIENTE AL TRATAMIENTO, HOSPITALIZACIÓN

Resumen

Introducción: a nivel mundial las enfermedades causadas por medicamentos constituyen un problema de salud pública. En Uruguay se desconoce la magnitud de este problema.
Objetivo: estimar la frecuencia y describir las características de las hospitalizaciones por reacciones adversas a medicamentos (RAM) y abandono del tratamiento farmacológico (ATF) en el Hospital de Clínicas.
Material y método: se incluyeron pacientes hospitalizados por sospecha de RAM y ATF en el Hospital de Clínicas entre el 1º de diciembre de 2006 y el 15 de mayo de 2007. Se realizó muestreo aleatorio simple en forma bisemanal durante 30 días. Se analizó edad, sexo, fármacos implicados, enfermedad ocasionada, duración de la estadía hospitalaria y evolución.
Resultados: la frecuencia de hospitalizaciones por RAM y ATF fue 4,3% (IC 95%, 2,8-5,3). La edad promedio fue 57 años. Las RAM fueron causadas por antibióticos (n=4), antineoplásicos e inmunomoduladores (n=3), fármacos cardiovasculares (n=2), anticoagulantes (n=1), antitiroideos (n=1), antiinflamatorios no esteroideos (AINE) (n=1) y antiandrógenos (n=1). Presentaron riesgo vital 5/13 pacientes con RAM. La causa de ATF fue: RAM (n=2), falta de comprensión de las indicaciones o desconocimiento de la importancia del tratamiento, o ambos (n=8), razones económicas (n=3), desconocidas (n=5). Presentaron riesgo vital 4/18 con ATF; uno falleció.
Conclusión: estos constituyen los primeros datos nacionales de hospitalización por RAM y ATF en el subsector público de salud. Para evaluar la magnitud real del problema es necesario prolongar la observación e incluir otros centros asistenciales. Se destaca su impacto en términos de gravedad y prolongación de la estadía hospitalaria.

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