Primeros casos de tuberculosis pulmonar por Mycobacterium bovis: Una zoonosis reemergente en Uruguay

Carlos Rivas; Gonzalo Greif; Cecilia Coitinho; Luis Araújo; Paula Laserra; Carlos Robello

Autores/as

Carlos Rivas Ministerio de Salud Pública, Centro de Referencia Nacional para Micobacterias, Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa y Enfermedades Prevalentes, Departamento de Laboratorio
Gonzalo Greif Institut Pasteur, Unidad de Biología Molecular
Cecilia Coitinho Ministerio de Salud Pública, Centro de Referencia Nacional para Micobacterias, Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa y Enfermedades Prevalentes, Departamento de Laboratorio
Luis Araújo Ministerio de Salud Pública, Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa y Enfermedades Prevalentes. Médico neumólogo supervisor
Paula Laserra Ministerio de Salud Pública, Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa y Enfermedades Prevalentes. Médico neumólogo supervisor
Carlos Robello Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Bioquímica

Palabras clave:

TUBERCULOSIS PULMONAR, MYCOBACTERIUM BOVIS, ZOONOSIS

Resumen

Se describen los primeros tres casos de tuberculosis pulmonar por Mycobacterium bovis en Uruguay. Uno de los enfermos poseía antecedentes de contacto con animales en un zoológico; el otro, portador del virus de inmunodeficiencia humana (VIH), estaba en contacto cotidiano con derivados cárnicos de ganado vacuno, el tercero poseía antecedentes de ingestión de leche no pasteurizada. En todos los casos se pudo confirmar la etiología mediante la aplicación rutinaria de técnicas de biología molecular en conjunto con la bacteriología convencional. A pesar de que se ha realizado la búsqueda sistemática de M. bovis en muestras clínicas que ingresan a nuestro laboratorio, hasta ahora no se habían podido reportar aislamientos de origen humano. La presencia de este microorganismo en muestras veterinarias en la última década permite esperar la aparición de nuevos casos en sujetos inmunocompetentes y pacientes VIH/SIDA. El antecedente de contacto estrecho con animales, especialmente ganado bovino, o con sus productos derivados, o ambos, debe alertar al clínico sobre la posibilidad de esta zoonosis en cuyo tratamiento se debe excluir la pirazinamida.

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