Efectividad de un programa de prevención secundaria cardiovascular en Uruguay

Autores/as

  • Rosana Gambogi Fondo Nacional de Recursos, Dirección Técnica, Co-encargada. Especialista en Gestión de Servicios de Salud
  • Marcela Baldizzoni Fondo Nacional de Recursos. Lic. en Enfermería. Especialista en Gestión de Servicios de Salud. Especialista en Gestión de Calidad UNIT. Especialista en Cuidados Intensivos e Intermedios. Especialista en Control de Infecciones Intrahospitalarias
  • Gustavo Fernando Saona Fondo Nacional de Recursos. Asesor bioestadístico
  • Álvaro Niggemeyer Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento de Emergencia. Prof. Adj
  • María Isabel Wald Fondo Nacional de Recursos. Lic. en Enfermería. Especialista en Cuidados Intensivos e Intermedios. Especialista en Control de Infecciones Intrahospitalarias. Especialista en Cuidados Neurocríticos
  • Sonia Estela Nigro Fondo Nacional de Recursos. Lic. en Nutrición. Universidad de la República, Nutrición Clínica. Profesora Titular
  • Elba Inés Esteves Fondo Nacional de Recursos. Mag. en Tabaquismo. Universidad de la República, Facultad de Medicina. Ex Asistente
  • Abayubá Perna Fondo Nacional de Recursos, Asesor bioestadístico. Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Instituto de Neurología. Profesor Adjunto
  • Henry Albornoz Fondo Nacional de Recursos. Médico especialista en Medicina Intensivista. Especialista en Enfermedades Infecciosas

Palabras clave:

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, FACTORES DE RIESGO, PREVENCIÓN SECUNDARIA, REVASCULARIZACIÓN MIOCÁRDICA, ESTUDIOS DE COHORTES

Resumen

Antecedentes: los programas de prevención secundaria cardiovascular disminuyen la mortalidad, la recurrencia de eventos coronarios y mejoran la calidad de vida. El Fondo Nacional de Recursos implementó un programa para pacientes revascularizados coronarios. 
Objetivo: comparar la supervivencia y la incidencia de nueva revascularización en pacientes incluidos en dicho programa con una cohorte control. 
Material y método: la cohorte intervención estuvo constituida por los pacientes revascularizados entre diciembre de 2003 y junio de 2007, de 70 años o menos. La cohorte control se seleccionó entre los pacientes revascularizados entre enero de 2003 y mayo de 2007 que recibieron atención convencional. Se aparearon dos controles a cada caso mediante un "propensity score" estratificando según subsector de asistencia y procedimiento de revascularización. Se estudiaron los eventos muerte, nueva revascularización o combinación de ambos a cuatro años. La supervivencia se analizó mediante análisis de Kaplan-Meier, regresión de Cox estratificada y riesgo competitivo. 
Resultados: ingresaron 1.348 pacientes que se aparearon con 2.696 controles. Ambas cohortes mostraron un buen apareamiento. La supervivencia libre del evento combinado (muerte o nueva revascularización) a cuatro años fue de 81,2% y 79,3% en el grupo programa y control respectivamente (HR = 0,83, p = 0,028). La supervivencia en los pacientes del sector público fue de 93,2% y 88,5% en el grupo programa y control respectivamente (HR = 0,62, p = 0,023). 
Conclusión: el programa fue eficaz en disminuir la ocurrencia del evento combinado en toda la población así como en disminuir la mortalidad global a corto y mediano plazo en el grupo de pacientes del subsector público.

Citas

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Publicado

2013-06-30

Cómo citar

1.
Gambogi R, Baldizzoni M, Saona GF, Niggemeyer Álvaro, Wald MI, Nigro SE, et al. Efectividad de un programa de prevención secundaria cardiovascular en Uruguay. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 30 de junio de 2013 [citado 14 de abril de 2024];29(2):74-8. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/index.php/rmu/article/view/284

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