Hematoma retrofaríngeo

A propósito de un caso

Autores/as

  • Christian Daniel Yic Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas. Médico Intensivista
  • Marcelo Héctor Pereyra Borzomi Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas. Postgrado de Medicina Intensiva
  • Julio César Pontet Universidad de la República, Facultad de Medicina, Medicina Intensiva y Fisiología. Ex Profesor Adjunto. Médico Intensivista
  • Mario Cancela Universidad de la República, Facultad de Medicina, Cátedra de Medicina Intensiva. Ex Profesor. Médico Intensivista

Palabras clave:

HEMATOMA, OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS AÉREAS, TRAUMATISMOS DEL CUELLO

Resumen

El hematoma retrofaríngeo de causa traumática es una entidad clínica muy poco frecuente. Por la proximidad con la vía aérea superior y por tratarse de una lesión ocupante de espacio a nivel de los planos profundos del cuello, la misma puede producir la rápida instalación de una insuficiencia respiratoria aguda de tipo obstructivo. Presentamos el caso de un paciente de sexo masculino, de 72 años, que sufre un siniestro de tránsito, moto contra moto, como conductor sin casco. Es asistido en la vía pública por unidad de emergencia móvil prehospitalaria (UEMPH), que constata: traumatismo encéfalo-craneano (TEC) sin pérdida de conocimiento. Se otorga el alta a domicilio desde el lugar del accidente. Reconsulta en domicilio por cuadro de dificultad respiratoria de rápida instalación y edema de cuello. Valorado nuevamente por UEMPH en domicilio, se constata: polipnea, estridor, disfonía. Se realiza traslado en ambulancia a emergencia del Hospital de Clínicas donde se realiza intubación orotraqueal (IOT), asistencia respiratoria mecánica (ARM) y con diagnóstico tomográfico de hematoma retrofaríngeo ingresa a la unidad de cuidados intensivos (UCI). En la evolución se realizó traqueostomía quirúrgica (TQTq) y tratamiento conservador con buena evolución. El hematoma retrofaríngeo traumático es una entidad poco frecuente de gravedad potencial o real que debe conocerse para no demorar su diagnóstico. Una vez que la vía aérea se encuentra asegurada, se presentan dos opciones: drenaje del hematoma u observación clínica. La opción quirúrgica no ha mostrado ventajas respecto al tratamiento conservador.

Citas

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Publicado

2014-12-31

Cómo citar

1.
Yic CD, Pereyra Borzomi MH, Pontet JC, Cancela M. Hematoma retrofaríngeo: A propósito de un caso. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 31 de diciembre de 2014 [citado 1 de marzo de 2024];30(4):261-5. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/index.php/rmu/article/view/234

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