Diez años de experiencia de un centro de referencia en hipertensión arterial pulmonar en Uruguay

Ana I. Gruss; Gabriela Pascal; Cecilia Chao; Barbara Janssen; Camila Bedó; Juan P. Salisbury; Pedro Trujillo; Pablo Curbelo; Juan C. Grignola

doi:10.29193/RMU.35.3.3

Autores/as

Ana I. Gruss Universidad de la República, Facultad de Medicina, Cátedra de Neumología. Hospital Maciel, Unidad de Hipertensión Pulmonar. https://orcid.org/0000-0002-9616-7985
Gabriela Pascal Hospital Maciel, Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología. https://orcid.org/0000-0002-5539-2692
Cecilia Chao Universidad de la República, Facultad de Medicina, Cátedra de Neumología. Hospital Maciel, Unidad de Hipertensión Pulmonar. https://orcid.org/0000-0003-4508-2022
Barbara Janssen Hospital Maciel, Unidad de Hipertensión Pulmonar. https://orcid.org/0000-0001-6471-8781
Camila Bedó Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Depto. de Fisiopatología. https://orcid.org/0000-0003-2269-8975
Juan P. Salisbury Administración de los Servicios de Salud del Estado, Hospital de Salto. https://orcid.org/0000-0001-5161-6137
Pedro Trujillo Hospital Maciel, Unidad de Hipertensión Pulmonar. https://orcid.org/0000-0002-1227-8603
Pablo Curbelo Universidad de la República, Facultad de Medicina, Cátedra de Neumología. Hospital Maciel, Unidad de Hipertensión Pulmonar. https://orcid.org/0000-0003-4474-3861
Juan C. Grignola Universidad de la República, Facultad de Medicina, Cátedra de Neumología. Hospital Maciel, Unidad de Hipertensión Pulmonar. https://orcid.org/0000-0003-1748-7217

DOI:

https://doi.org/10.29193/RMU.35.3.3

Palabras clave:

HIPERTENSIÓN PULMONAR, MEDICIÓN DE RIESGO, EVALUACIÓN DE PROCESOS Y RESULTADOS

Resumen

Introducción: la hipertensión arterial pulmonar (HAP) es una condición clínica que conduce al fallo ventricular derecho y la muerte. Se caracterizó la epidemiología de pacientes con HAP en un centro de referencia de Uruguay.
Métodos: se incluyeron 52 pacientes adultos con diagnóstico invasivo de HAP (enero 2006-diciembre 2016). Se estimó el riesgo mediante un modelo de cuatro variables (clase funcional [CF], distancia recorrida de 6 minutos [DR6M], presión auricular derecha e índice cardíaco). Se le asignó un valor de 1, 2 y 3 (bajo, intermedio y alto riesgo, respectivamente) a cada variable (Sociedad Europea de Cardiología y European Respiratory Society 2015 [ESC/ERS 2015]). Se categorizó el riesgo mediante el redondeo al valor entero más cercano del promedio de la suma de los valores asignados para cada variable.
Resultados: edad 46±2 años, 85% femenino. Predominaron la HAP idiopática, HAP asociada a cardiopatía congénita (HAP-CPC) e HAP asociada a enfermedades del tejido conectivo (HAP-ETC). Los pacientes con HAP-CPC presentaron la mayor DR6M y la menor proporción de CF III/IV (p < 0,05). La sobrevida fue menor en HAP-ETC (p = 0,069). La mortalidad al año observada fue de 0%, 6% y 20% para pacientes con bajo (n=17), intermedio (RI, n=28) y alto (RA, n=7) riesgo, respectivamente, independientemente de la edad, sexo y subgrupo de HAP. El 51% de los pacientes con RI/RA recibieron tratamiento combinado.
Conclusiones: se analizaron las características y sobrevida de pacientes con HAP de un centro de referencia uruguayo. El modelo de riesgo permitió discriminar la mortalidad de los pacientes. El 51% de los pacientes con RI/RA recibieron tratamiento combinado.

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