Morbimortalidad asociada al Departamento de Neurocirugía del Hospital de Clínicas: Estudio longitudinal retrospectivo durante abril 2017-abril 2019

Gonzalo Bertullo; Rodrigo Moragues; Laura Lanning; Víctor Reyes; Agustín Oliveira; Cristian Cardozo; Rodrigo Veiga; Patricia Álvarez

doi:10.29193/RMU.37.3.4

Autores/as

Gonzalo Bertullo Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, 1Dpto. Neurocirugía, Asistente. Neurocirujano
Rodrigo Moragues Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Dpto. Neurocirugía, Prof. Adj. Neurocirujano
Laura Lanning Universidad de la República, Facultad de Medicina, Estudiante
Víctor Reyes Universidad de la República, Facultad de Medicina, Estudiante
Agustín Oliveira Universidad de la República, Facultad de Medicina, Estudiante
Cristian Cardozo Universidad de la República, Facultad de Medicina, Estudiante
Rodrigo Veiga Universidad de la República, Facultad de Medicina, Estudiante
Patricia Álvarez Universidad de la República, Facultad de Medicina, Estudiante

DOI:

https://doi.org/10.29193/RMU.37.3.4

Palabras clave:

MORBIMORTALIDAD, NEUROCIRUGÍA, HOSPITALES UNIVERSITARIOS, URUGUAY

Resumen

Introducción: la morbimortalidad permite evaluar la calidad asistencial, outcome y comparar diferentes centros asistenciales. Éste es el primer estudio de morbimortalidad en neurocirugía realizado en Uruguay.
Objetivo: determinar la morbimortalidad global y específica en el Departamento de Neurocirugía del Hospital de Clínicas y la asociación entre complicación y morbimortalidad.
Metodología: estudio observacional, descriptivo-analítico, longitudinal, retrospectivo de todos los pacientes >15 años que requirieron cirugía entre abril de 2017 y abril de 2019. Los datos se obtuvieron de historias clínicas y se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, comorbilidad, clínica, diagnóstico, oportunidad quirúrgica, complicación, tipo de complicación, mortalidad, causa de mortalidad, outcome y tiempo quirúrgico.
Resultados: 477 pacientes fueron intervenidos, 72 complicados. La mortalidad global fue 5,5% (26/477) y la morbilidad 15% (72/477). 36% de los pacientes complicados fallecieron (26/72). La patología vascular fue la morbilidad específica que más se complicó (20%, 14/69). La infección fue el tipo de complicación más frecuente (46%, 39/84). La propia evolución de la enfermedad y el terreno causó la muerte del 90% de los pacientes complicados operados de urgencia (19/21), siendo ésta última factor de riesgo independiente de fallecer (p=0,018). En coordinaciones, la causa de muerte estuvo vinculada al acto quirúrgico (80%). Hubo asociación entre patología vascular y morbimortalidad (p=0,015) y entre complicación isquémica y morbimortalidad (p=0,024). La presencia de hipertensión endocraneana (HEC) se asoció a un mal resultado (p=0,003).
Conclusiones: los resultados muestran una buena calidad de atención comparado con otros centros. Aún existen aspectos a corregir para reducir la morbimortalidad.

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