Factores predictores de éxito en el tratamiento del tabaquismo

María Laura Llambí; Elba Esteves; María Laura Blanco; Mary Barros; Carolina Parodi; Beatriz Goja

Autores/as

María Laura Llambí Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Policlínica de Cesación de Tabaquismo, Integrante. Clínica Médica "A", Ex asistente
Elba Esteves Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Policlínica de Cesación de Tabaquismo, Integrante. Clínica Médica "A", Ex asistente. Universidad de Sevilla, Master en Tabaquismo
María Laura Blanco Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Policlínica de Cesación de Tabaquismo, Integrante. Servicio Social
Mary Barros Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Policlínica de Cesación de Tabaquismo, Integrante. Departamento de Psicología Médica. Ex asistente
Carolina Parodi Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Policlínica de Cesación de Tabaquismo, Integrante. Clínica Médica "A", Ex asistente
Beatriz Goja Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Policlínica de Cesación de Tabaquismo, Coordinadora. Clínica Médica "A", Profesora Agregada

Palabras clave:

CESE DEL TABAQUISMO, TABAQUISMO

Resumen

Introducción: el tratamiento del tabaquismo logra porcentajes de cesación cercanos a 30% a largo plazo. Identificar predictores de éxito del tratamiento permitiría adecuar la intervención terapéutica y mejorar los resultados.
Objetivo: conocer la tasa de cesación de un programa de cesación de tabaquismo e identificar predictores de éxito del tratamiento.
Material y método: estudio descriptivo, de corte. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, nivel de instrucción, convivencia con fumadores, número de cigarrillos/día (cpd), test de Fagerström, períodos de abstinencia previos, enfermedades tabacodependientes, antecedentes de depresión, ejercicio físico, modalidad y adherencia al tratamiento, uso de fármacos. Se contactó telefónicamente a los pacientes al año de finalizado el tratamiento. Se consideró abstinencia (autorreporte) no haber fumado en los últimos 30 días.
Resultados: 143 individuos contactados, 55,9% mujeres, la media de edad fue 46 años. El porcentaje de cesación al año fue 35%. Un valor de cpd < 20 y un test de Fagerström < 4 lograron significativamente mejores resultados (p=0,009 y p=0,039, respectivamente) así como la ausencia de antecedentes de depresión (p=0,043), el ejercicio (p=0,011), la adherencia al tratamiento (p<0,001) y el uso de fármacos (p<0,001).
El análisis multivariado mostró que la adherencia al tratamiento, el uso de fármacos y la ausencia de antecedentes de depresión aumentan tres a cuatro veces la oportunidad de éxito.
Conclusiones: los fármacos específicos, la adherencia al tratamiento y la ausencia de antecedentes de depresión mostraron ser predictores de éxito del tratamiento. Una mayor accesibilidad al tratamiento farmacológico es fundamental para aumentar la posibilidad de abstinencia a largo plazo.

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