Benzodiazepinas y fractura de cadera: Estudio de casos y controles

Álvaro Danza; Marcos Rodríguez Branco; Maynés López Pampín; Diego Agorio; Alfonso Caleri; Inés Patiño; Mariela Casal; Lilián Díaz

Autores/as

Álvaro Danza Administración de los Servicios de Salud del Estado, Hospital Pasteur, Clínica Médica. Profesor Adjunto
Marcos Rodríguez Branco Administración de los Servicios de Salud del Estado, Instituto Nacional de Ortopedia y Traumatología. Residente de Traumatología y Ortopedia
Maynés López Pampín Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Farmacología y Terapéutica. Profesora Adjunta
Diego Agorio Médica Uruguaya Corporación de Asistencia Médica, Departamento de Medicina. Ayudante
Alfonso Caleri Médica Uruguaya Corporación de Asistencia Médica, Departamento de Medicina. Ayudante
Inés Patiño Médica Uruguaya Corporación de Asistencia Médica, Departamento de Medicina. Ayudante
Mariela Casal Médica Uruguaya Corporación de Asistencia Médica, Departamento de Medicina. Practicante
Lilián Díaz Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Cátedra de Hematología. Profesora Directora. Médica Uruguaya Corporación de Asistencia Médica, Departamento de Medicina Interna. Jefe

Palabras clave:

BENZODIAZEPINAS, FRACTURAS DE CADERA

Resumen

Introducción: las benzodiazepinas (BZD) son medicamentos ampliamente usados en la práctica clínica. Son eficaces en el tratamiento sintomático de ansiedad, insomnio a corto plazo, crisis epilépticas, síndrome de abstinencia alcohólica e inducción anestésica. En ancianos pueden tener efectos adversos como incoordinación motora y debilidad muscular que llevan a caídas, aumentando el riesgo de fractura de cadera.
Objetivo: determinar si existe asociación entre el consumo de BZD y el riesgo de fractura de cadera.
Material y método: se diseñó un estudio de casos y controles (1:2) durante seis meses (tres meses en 2013 y tres meses en 2014). Se definió “caso” a los pacientes con fractura traumática de cadera. Se definió “control” a pacientes de igual sexo y edad (± 5 años) que hubieran ingresado en la misma semana por una causa diferente (médica o quirúrgica). Se relevaron datos demográficos y consumo de medicamentos potencialmente involucrados en fracturas de cadera. Se consideró consumo de BZD, haberlas recibido durante cinco días previos a la fractura. Se calcularon odds ratios (OR) e intervalo de confianza 95%.
Resultados: se obtuvieron 29 casos y 60 controles. La media de edad (DE) en el grupo casos fue de 82,8 (6,4) años y 82,1 (5,2) años en el grupo control (p > 0,05). Sexo femenino: 25 (86%) en el grupo casos y 49 (82%) en el grupo control (p > 0,05). Las BZD fueron consumidas por 16/29 (61,5%) casos y 13/60 (21,7%) controles (p < 0,05). Todos los pacientes que consumían BZD en ambos grupos lo hicieron por más de seis semanas. El OR de fractura de cadera en pacientes que consumían BZD fue de 4,5 (IC 95% 1,7-11,6).
Conclusiones: se destaca que las BZD aumentan el riesgo de fractura de cadera y que se consumen por períodos no aconsejables. Deben desarrollarse políticas nacionales orientadas al uso racional de estos medicamentos.

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