Estimación del presupuesto de vacunas del PAI-Paraguay 2007-2022 y el impacto de posibles cambios
DOI:
https://doi.org/10.29193/RMU.40.2.9Palabras clave:
VACUNAS, VACUNACIÓN, IMPACTO PRESUPUESTAL, MODELOS ECONÓMICOS, ATENCIÓN DE SALUD, MECANISMOS DE EVALUACIÓN, PARAGUAYResumen
Introducción: el programa de vacunación es una intervención de salud pública cuyo propósito es controlar o eliminar enfermedades inmunoprevenibles. El objetivo de este trabajo fue estimar la evolución del presupuesto en vacunas entre 2007 y 2022, y el impacto de potenciales mejoras en el calendario de vacunaciones de Paraguay.
Método: se estimó la evolución del presupuesto en vacunas según los cambios entre 2007 y 2022, y el impacto de esquemas alternativos versus el actual, que incluyen la vacuna contra la influenza cuádruple, séxtuple en lactantes, el agregado de la vacuna contra papiloma en varones y meningococo ACYW en adolescentes. La perspectiva del análisis fue la del Ministerio de Salud Pública y el horizonte temporal de un año. Los resultados de las alternativas se expresan como impacto presupuestal versus el año 2022.
Resultados: entre 2007 y 2022 la cantidad de biológicos del Programa Ampliado de Inmunizaciones pasó de 11 a 18 e incorporó indicaciones de algunas vacunas. Se estima que el presupuesto se incrementó de 3,8 a 29,9 millones de dólares entre los extremos de la serie. Las alternativas implicarían un incremento de 13%, 35%, 5% y 10%, individualmente. El incremento en conjunto alcanza el 62%.
Conclusiones: el aumento del gasto en vacunas fue de ocho veces entre 2007 y 2022. Se estima el impacto presupuestal en diferentes escenarios que se interpretan como mejoras comparadas con el actual de 2022, siendo el incremento más exigente de un 35%. La evidencia generada puede colaborar en el proceso de toma de decisiones acerca de esta política pública en Paraguay.
Citas
Programa ampliado de inmunización de las Américas. Bol Informativo PAI 1979; 1(1):1-8. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/44577/sns0101.pdf?sequence=1&isAllowed=y (Consulta: 25 mayo 2022).
Paraguay. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI). Experiencia de Paraguay en la toma de decisiones para la introducción de la vacuna de neumococo conjugada. Bs As, 2012. Disponible en: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2012/PCV-CTorres-ExpParaguay-ARG-Mar2012.pdf (Consulta: 15 mayo 2022).
Paraguay. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Programa Ampliado de Inmunizaciones Paraguay (PAI). Esquema regular de vacunación. Disponible en: https://pai.mspbs.gov.py/esquema-regular-de-vacunacion/ (Consulta: 20 mayo 2022).
Paraguay. Congreso de la Nación. Ley Nº 2310. Protección infantil contra las enfermedades inmunoprevenibles. Asunción, 21 de diciembre de 2003. Disponible en: https://digestolegislativo.gov.py/files/2454%20.pdf (Consulta: 22 mayo 2022).
Organización Panamericana de la Salud. El Programa de Inmunización en las Américas: su historia contada a través del Boletín de Inmunización. Disponible en: https://www3.paho.org/inb/es/inmunizacion-en-las-americas/ (Consulta: 25 mayo 2022).
Hadler SC, Dietz V, Okwo-Bele JM, Cutts FT. Immunization in developing countries. En: Plotkin S, Orenstein WA, Offit PA, eds. Vaccines. 5th ed. Edinburgh: Saunders, 2008:1541-71. doi: 1016/B978-1-4160-3611-1.50074-X.
Paraguay. Poder Legislativo. Sistema de Información Legislativa. Ley No 4621/2012. Ley Nacional de Vacunas (que amplía y modifica la Ley N° 2310, de protección infantil contra las enfermedades inmunoprevenibles). Asunción, 21 de mayo de 2012. Disponible en: http://silpy.congreso.gov.py/ley/134987 (Consulta: 10 mayo 2022).
Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. Fondo Rotatorio de la OPS. Disponible en: https://www.paho.org/es/fondorotatorio (Consulta: 15 mayo 2022).
Organización Panamericana de la Salud. Precios de las vacunas y jeringas del Fondo Rotatorio de la OPS para 2007. Bol Inmun 2007; 29(1):5-6. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/54064 (Consulta: 10 mayo 2022).
Organización Panamericana de la Salud. Precios de las vacunas del Fondo Rotatorio de la OPS para 2008. Bol Inmun 2008; 30(1):7-8. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/54077 (Consulta: 6 junio 2022).
Organización Panamericana de la Salud. El Fondo Rotatorio de la OPS: precios de las vacunas y las jeringas para el 2009. Bol Inmun 2009; 31(1):4-7. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/54089/sns3101.pdf?sequence=1&isAllowed=y (Consulta: 5 junio 2022).
Organización Panamericana de la Salud. Fondo Rotatorio de la OPS: precios de las vacunas y las jeringas para el 2010. Bol Inmun 2010; 32(1):5-6. Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/boletin-inmunizacion-febrero-2010 (Consulta: 6 junio 2022).
Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. Fondo Rotatorio de la OPS. Precios de vacunas del Fondo Rotatorio. 2011. Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/fondo-rotatorio-precios-vacunas-2011 (Consulta: 6 junio 2022).
Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. Fondo Rotatorio de la OPS. Precios de vacunas del Fondo Rotatorio, 2012. Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/fondo-rotatorio-precios-vacunas-2012 (Consulta: 6 junio 2022).
Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. Fondo Rotatorio de la OPS. Precios de vacunas del Fondo Rotatorio, 2013. Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/fondo-rotatorio-precios-vacunas-2013 (Consulta: 6 junio 2022).
Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. Fondo Rotatorio de la OPS. Precios de vacunas del Fondo Rotatorio, 2014. Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/fondo-rotatorio-precios-vacunas-2014 (Consulta: 6 junio 2022).
Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. Fondo Rotatorio de la OPS. Precios de vacunas del Fondo Rotatorio, 2015. Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/fondo-rotatorio-precios-vacunas-2015 (Consulta: 6 junio 2022).
Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. Fondo Rotatorio de la OPS. Precios de vacunas del Fondo Rotatorio, 2016. Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/fondo-rotatorio-precios-vacunas-2016 (Consulta: 6 junio 2022).
Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. Fondo Rotatorio de la OPS. Precios de vacunas del Fondo Rotatorio, 2017. Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/fondo-rotatorio-precios-vacunas-2017 (Consulta: 6 junio 2022).
Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. Fondo Rotatorio de la OPS. Precios de vacunas del Fondo Rotatorio, 2018. Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/fondo-rotatorio-precios-vacunas-2018 (Consulta: 6 junio 2022).
Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. Fondo Rotatorio de la OPS. Precios de vacunas del Fondo Rotatorio, 2019. Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/precios-vacunas-fondo-rotatorio-ops-para-ano-2019 (Consulta: 6 junio 2022).
Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. Fondo Rotatorio de la OPS. Precios de vacunas del Fondo Rotatorio, 2020. Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/precios-vacunas-fondo-rotatorio-ops-para-ano-2020 (Consulta: 6 junio 2022).
Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. Fondo Rotatorio de la OPS. Precios de vacunas del Fondo Rotatorio, 2021. Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/precios-vacunas-fondo-rotatorio-para-2021 (Consulta: 6 junio 2022).
Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. Fondo Rotatorio de la OPS. Precios de vacunas del Fondo Rotatorio, 2022. Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/precios-vacunas-fondo-rotatorio-2022 (Consulta: 6 junio 2022).
Paraguay. Banco Central del Paraguay. Revisión de la Proyección PIB. Disponible en: https://www.bcp.gov.py/revision-de-la-proyeccion-pib-i373 (Consulta: 6 junio 2022).
Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE). Disponible en: https://www.oecd.org/economy/ (Consulta: 6 junio 2022).
Paraguay. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Salud lanza campaña de vacunación contra la influenza 2021. Disponible en: https://www.mspbs.gov.py/portal/23084/salud-lanza-campantildea-de-vacunacion-contra-la-influenza.html (Consulta: 14 mayo 2022).
Paraguay. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Campaña de vacunación antigripal 2022. Disponible en: https://www.mspbs.gov.py/portal/25102/campantildea-de-vacunacion-invierno-2022-arranca-este-lunes.html (Consulta: 14 mayo 2022).
Panamá. Ministerio de Salud de Panamá. Esquema Nacional de Vacunación 2021. Disponible en: https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/programas/esquema-de-vacunacion2021_revision_14_de_septiembre.pdf (Consulta: 14 junio 2022).
Costa Rica alista jornada de vacunación contra la influenza. Prensa Latina Disponible en: https://archivo.prensa-latina.cu/2022/05/27/costa-rica-alista-jornada-de-vacunacion-contra-la-influenza (Consulta: 14 junio 2022).
Chile. Ministerio de Salud de Chile. Subsecretaría de Salud Pública. Circular B27/Nº01. Inmunización programática contra difteria, tétanos, tos convulsiva, hepatitis B, poliomielitis y las enfermedades invasoras causadas por H influenzae tipo b en niños menores de 2 años. 15 de enero de 2018. Disponible en: https://www.sochinf.cl/portal/templates/sochinf2008/documentos/2018/Circular_Inmunizacion_N1.pdf (Consulta: 14 mayo 2022).
Chile. Ministerio de Salud de Chile. Calendario de vacunación 2022. Disponible en: https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2022/01/Calendario-de-Vacunacion-2022.pdf (Consulta: 16 mayo 2022).
México. Secretaría de Salud de México. Programa de vacunación universal y jornadas nacionales de salud pública. Lineamientos generales 2021. Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/654958/PVU_y_JNSP_Lineamientos_Generales_2021.pdf (Consulta: 16 mayo 2022).
Panamá. Ministerio de Salud. Dirección General de Salud Pública. Programa Ampliado de Inmunizaciones. Esquema Nacional de Vacunación. 2019. Disponible en: https://cnbi.senacyt.gob.pa/wp-content/uploads/2019/10/Taller-Enfermedades-de-Notificaci%C3%B3n-Obligatoria-ESQUEMA-NACIONAL-DE-VACUNACI%C3%93N_2018-2.pdf (Consulta: 16 mayo 2022).
Argentina. Ministerio de Salud. Calendario Nacional de Vacunación 2022. Disponible en: https://bancos.salud.gob.ar/recurso/calendario-nacional-de-vacunacion-2022 (Consulta: 14 junio 2022).
Uruguay. Ministerio de Salud Pública. Unidad de Inmunizaciones. Esquema de vacunación en Uruguay. Disponible en: https://www.gub.uy/ministerio-salud-publica/comunicacion/publicaciones/vacunas. (Consulta: 16 mayo 2022).
Brasil. Ministério da Saúde. Calendário Nacional de Vacinação. Disponible en: https://www.saude.pr.gov.br/Pagina/Calendario-Nacional-de-Vacinacao (Consulta: 14 junio 2022).
Macías M, Lanata CF, Zambrano B, Gil AI, Amemiya I, Mispireta M, et al. Safety and immunogenicity of an investigational fully liquid hexavalent DTaP-IPV-Hep B-PRP-T vaccine at two, four and six months of age compared with licensed vaccines in Latin America. Pediatr Infect Dis J 2012; 31(8):e126-e132. doi: 10.1097/INF.0b013e318258400d.
Syed YY. DTaP-IPV-HepB-Hib Vaccine (Hexyon®): an updated review of its use in primary and booster vaccination. Paediatr Drugs 2019;21(5):397-408. doi: 10.1007/s40272-019-00353-7.
López P, Arguedas Mohs A, Abdelnour Vásquez A, Consuelo-Miranda M, Feroldi E, Noriega F, et al. A randomized controlled study of a fully liquid DTaP-IPV-HB-PRP-T hexavalent vaccine for primary and booster vaccinations of healthy infants and toddlers in Latin America. Pediatr Infect Dis J 2017; 36(11):e272-e282. doi: 10.1097/INF.0000000000001682.
Lanata C, Zambrano B, Ecker L, Amemiya I, Gil A, Santos E. Immunogenicity and safety of a fully liquid DTaP-IPV-Hep B-PRP-T vaccine at 2-4-6 months of age in Peru. J Vaccines Vaccin 2012; 3(1):1-6. Disponible en: https://www.omicsonline.org/immunogenicity-and-safety-of-a-fully-liquid-dtap-ipv-hep-b-prp-t-vaccine-at-2-4-6-months-of-age-in-peru-2157-7560.1000128.php?aid=5405. (Consulta: 14 junio 2022).