Caracterización molecular del virus de la hepatitis C en Montevideo-Uruguay

Rodney Colina; María Cristina Mogdasy; Juan Cristina; María del Rosario Uriarte

Autores/as

Rodney Colina Universidad de la República, Facultad de Ciencias, Centro de Investigaciones Nucleares. Asociación Española Primera de Socorros Mutuos, Laboratorio de Biología Molecular, Licenciado en Biología
María Cristina Mogdasy Asociación Española Primera de Socorros Mutuos, Laboratorio de Análisis Clínicos, Jefe Médico y Consultante de Enfermedades Infecciosas, Médico Microbiólogo
Juan Cristina Universidad de la República, Facultad de Ciencias, Centro de Investigaciones Nucleares (CIN), Director. Doctor en Ciencias Biológicas
María del Rosario Uriarte Asociación Española Primera de Socorros Mutuos, Laboratorio de Biología Molecular, Responsable. Investigador de PEDECIBA. Doctor en Ciencias Biológicas

Palabras clave:

HEPACIVIRUS, HEPATITIS C, GENOTIPO, URUGUAY

Resumen

Introducción: las hepatitis causadas por el virus de la hepatitis C (VHC) se han transformado en uno de los principales problemas asociados a las infecciones emergentes. El VHC posee una alta variabilidad genética identificándose desde su descubrimiento a la fecha seis tipos principales y un número creciente de subtipos virales asociados a diferente respuesta al tratamiento y a la evolución natural de la enfermedad.
Objetivo: contribuir al diagnóstico, al seguimiento de los infectados y al conocimiento de la epidemiología a través del análisis molecular determinando el genotipo y la carga viral.
Material y método: se analizaron las muestras de 175 pacientes referidos entre marzo de 1997 y junio de 2001 para el diagnóstico de infección por VHC. En todos los casos se realizó determinación de anticuerpos por enzima inmuno análisis (ELISA) e inmunoblot y amplificación del genoma de VHC mediante técnicas de transcripción reversa y reacción en cadena de la polimerasa (RT-PCR). A una submuestra de pacientes PCR positivos se determinó el genotipo y carga viral.
Resultados: se estableció viremia en 125 pacientes de un total de 175 (173 con serología positiva y dos casos con serología negativa para VHC). El análisis de los polimorfismos de restricción (RFLP’s) y de la secuencia nucleotídica en 51 portadores crónicos mostró la siguiente distribución de genotipos y sus correspondientes subtipos: a) genotipo 1: 35 casos [subtipos 1a (17), 1b (16), variante (Mon1 y Mon2)]; b) genotipo 2: 3 casos [(subtipos 2a (1) y 2b (2)] y c) genotipo 3:13 casos [subtipos 3a (13)].
Conclusiones: en el presente trabajo se muestra la importancia de la implementación de técnicas moleculares aplicadas al diagnóstico y seguimiento de portadores de HVC, constituyendo una nueva herramienta, altamente precisa, sensible y específica. La gran capacidad analítica, a través de la secuenciación automática y el posterior análisis filogenético, nos ha permitido identificar en dos pacientes una nueva variante genética de HCV que no había sido descrita, y que plantea nuevas interrogantes. Estas fueron publicadas e ingresadas al Gen-Bank con los nombres Mon 1 y Mon 2. Con respecto a la determinación de la carga viral no se evidenció ningún tipo de correlación entre el genotipo infectante y el valor de carga obtenido, siendo por ello la viremia genotipo independiente.

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