Taichí como intervención terapéutica en la rehabilitación respiratoria de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Estudio piloto

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.29193/RMU.40.2.7

Palabras clave:

TAICHÍ, REHABILITACIÓN, ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA, REHABILITACIÓN RESPIRATORIA

Resumen

Introducción: investigaciones recientes con la práctica del taichí mostraron beneficios en la funcionalidad, capacidad de ejercicio y calidad de vida de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La falta de estudios en nuestro medio y la necesidad de nuevas modalidades de tratamiento impulsó la realización de este trabajo. El objetivo fue valorar el impacto del taichí en un programa de rehabilitación respiratoria de la EPOC.
Material y método: estudio piloto, aleatorizado, prospectivo y abierto. Se trabajó con 17 pacientes portadores de EPOC, 7 en el grupo control (CNTL) y 10 en el grupo tratamiento (TCm). Recibieron un programa de rehabilitación respiratoria durante 12 semanas. El grupo TCm con taichí como intervención terapéutica. Se comparó la similitud de las variables sociodemográficas y clínicas.
Resultados: los grupos analizados fueron similares en la mayoría de las variables (edad, sexo, sociodemográficas, Gold, Charson, índice tabáquico IPA). En cuanto a las variables resultado, todas las categorías analizadas en los cuestionarios del índice PROMIS previo al inicio, al mes y a los tres meses, evidenciaron una mejoría entre los valores iniciales y finales en ambos grupos, siendo mayor en TCm, aunque no estadísticamente significativo, con valores p ≤ 0,05. En el cuestionario SGRQ, el análisis de los resultados no mostró diferencias significativas entre CNTL vs TCm al mes (44±5 vs 46±5 p 0,742) y a los tres meses (44±5 vs 40±6 p 0,916), con mejoras a favor en los valores del grupo TCm. El índice BODE registró valores menores, evidencia de una mejoría en grupo TCm a los tres meses (2±0,6 vs 3±0,4 p 0,889), sin ser estadísticamente significativa (p ≤ 0,05).
Conclusiones: el beneficio del taichí dentro de un programa de rehabilitación tradicional mostró mejoras no significativas en funcionalidad y calidad de vida relacionada con la salud, su inclusión aparece como promisoria, requiriendo una mayor investigación futura.

Citas

Arnold MT, Dolezal BA, Cooper CB. Pulmonary rehabilitation for chronic obstructive pulmonary disease: highly effective but often overlooked. Tuberc Respir Dis (Seoul) 2020; 83(4):257-67. doi: 10.4046/trd.2020.0064.

Zhang H, Hu D, Xu Y, Wu L, Lou L. Effect of pulmonary rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Med 2022; 54(1):262-73. doi: 10.1080/07853890.2021.1999494.

Burge AT, Cox NS, Abramson MJ, Holland AE. Interventions for promoting physical activity in people with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Cochrane Database Syst Rev 2020; 4(4):CD012626. doi: 10.1002/14651858.CD012626.pub2.

Rochester CL, Alison JA, Carlin B, Carlin B, Jenkins AR, Cox NS, et al. Pulmonary rehabilitation for adults with chronic respiratory disease: an official American Thoracic Society clinical practice guideline. Am J Respir Crit Care Med 2023; 208(4):e7-e26. doi: 10.1164/rccm.202306-1066ST.

Venkatesan P. GOLD COPD report: 2024 update. Lancet Respir Med 2024: 12(1):15-6. doi: 10.1016/S2213-2600(23)00461-7.

Almagro PA. Factores pronósticos en la EPOC. El papel en la comorbilidad. Rev Clin Esp 2007; 207(Supl 1):8-13.

Rosas-Carrasco O, González-Flores E, Brito-Carrera A, Vázquez-Valdez O, Peschard-Sáenz E, Gutiérrez-Robledo L, et al. Evaluación de la comorbilidad en el adulto mayor. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2011; 49(2):153-62.

Zhou J-X, Li H-L. Obstructive pulmonary disease. En: Zhou J-X, Chen G-Q, Li H-L, Zhang L, eds. Respiratory monitoring in mechanical ventilation. Singapore: Springer Singapore, 2021:235-44.

Spruit M, Singh S, Garvey C, ZuWallack R, Nici L, Rochester C, et al. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: key concepts and advances in pulmonary rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med 2013; 188(8):e13-64. doi: 10.1164/rccm.201309-1634ST.

Nonato N, Díaz O, Nascimento O, Dreyse J, Jardim J, Lisboa C. Comportamiento de la calidad de vida (SGRQ) en pacientes con EPOC según las puntuaciones BODE. Arch Bronconeumol 2015; 51(7):315-21. doi: 10.1016/j.arbres.2014.02.0172015;51(7):315-21.

Yount S, Atwood C, Donohue J, Hays RD, Irwin D, Leidy N, et al. Responsiveness of PROMIS® to change in chronic obstructive pulmonary disease. J Patient Rep Outcomes 2019; 3(1):65. doi: 10.1186/s41687-019-0155-9.

Behnia M, Sietsema KE. Utility of cardiopulmonary exercise testing in chronic obstructive pulmonary disease: a review. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2023; 18:2895-910. doi: 10.2147/COPD.S432841.

Ammous O, Feki W, Lotfi T, Khamis A, Gosselink R, Rebai A, et al. Inspiratory muscle training, with or without concomitant pulmonary rehabilitation, for chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Cochrane Database Syst Rev 2023; 1(1):CD013778. doi: 10.1002/14651858.CD013778.pub2.

van ‘t Hul A, Gosselink R, Kwakkel G. Constant-load cycle endurance performance: test-retest reliability and validity in patients with COPD. J Cardiopulm Rehabil 2003; 23(2):143-50. doi: 10.1097/00008483-200303000-00012.

Casaburi R. Factors determining constant work rate exercise tolerance in COPD and their role in dictating the minimal clinically important difference in response to interventions. COPD 2005; 2(1):131-6. doi: 10.1081/copd-200050576.

Peces-Barba G, Barberà J, Agustí A, Casanova C, Casas A, Izquierdo J, et al. Guía clínica SEPAR-ALAT de diagnóstico y tratamiento de la EPOC. Arch Bronconeumol 2008; 44(5):271-81.

Nyberg A, Lindström B, Wadell K. Assessing the effect of high-repetitive single limb exercises (HRSLE) on exercise capacity and quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD): study protocol for randomized controlled trial. Trials 2012; 13:114. doi: 10.1186/1745-6215-13-114.

Cid-Juárez S, Miguel-Reyes JL, Cortés-Télles A, Gochicoa-Rangel L, de Jesús Mora-Romero U, Silva-Cerón M, et al. Prueba cardiopulmonar de ejercicio. Recomendaciones y procedimiento. Neumol Cir Torax 2015; 74(3):207-21. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2015/nt153h.pdf (Consulta: 14 nov 2023).

Chan AW, Lee A, Lee DT, Suen LK, Tam WW, Chair SY, et al. The sustaining effects of Tai chi Qigong on physiological health for COPD patients: a randomized controlled trial. Complement Ther Med 2013; 21(6):585-94. doi: 10.1016/j.ctim.2013.09.008.

Qiu ZH, Guo HX, Lu G, Zhang N, He BT, Zhou L, et al. Physiological responses to Tai Chi in stable patients with COPD. Respir Physiol Neurobiol 2016; 221:30-4. doi: 1010.1016/j.resp.2015.10.019.

Ng L, Chiang LK, Tang R, Siu C, Fung L, Lee A, et al. Effectiveness of incorporating Tai Chi in a pulmonary rehabilitation program for chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in primary care-a pilot randomized controlled trial. Eur J Integr Med 2014; 6(3):248-58.

Niu R, He R, Luo BL, Hu C. The effect of tai chi on chronic obstructive pulmonary disease: a pilot randomised study of lung function, exercise capacity and diaphragm strength. Heart Lung Circ 2014; 23(4):347-52. doi: 10.1016/j.hlc.2013.10.057.

Chodzko-Zajko WJ, Proctor DN, Fiatarone Singh MA, Minson CT, Nigg CR, Salem GJ, et al. Exercise and physical activity for older adults. Med Sci Sports Exerc 2009; 41(7):1510-30.

Gilliam EA, Cheung T, Kraemer K, Litrownik D, Wayne PM, Moy ML, et al. The impact of tai chi and mind-body breathing in COPD: insights from a qualitative sub-study of a randomized controlled trial. PLoS One 2021; 16(4):e0249263. doi: 10.1371/journal.pone.0249263.

Mendes LP, Moraes KS, Hoffman M, Vieira DS, Ribeiro-Samora GA, Lage SM, et al. Effects of diaphragmatic breathing with and without pursed-lips breathing in subjects with COPD. Respir Care 2019; 64(2):136-44. doi: 10.4187/respcare.06319.

Ngai SP, Jones AY, Tam WW. Tai Chi for chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Cochrane Database Syst Rev 2016; 2016(6):CD009953. doi: 10.1002/14651858.CD009953.pub2.

Guo C, Xiang G, Xie L, Liu Z, Zhang X, Wu Q, et al. Effects of Tai Chi training on the physical and mental health status in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis. J Thorac Dis 2020; 12(3):504-21. doi: 10.21037/jtd.2020.01.03.

Liu X, Fu C, Hu W, Hao S, Xie L, Wu X, Wang J, Liu Z, Lin Q, Li S. The effect of Tai Chi on the pulmonary rehabilitation of chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis. Ann Palliat Med. 2021; 10(4):3763-82. doi: 10.21037/apm-20-940.

Yang L, Zhong D, Zhang Y, Li Y, Liu T, Zheng Y, et al. Tai Chi for chronic obstructive pulmonary disease (COPD): an overview of systematic reviews. Int J Gen Med 2021; 14:3017-33. doi: 10.2147/IJGM.S308955.

Gosselink R. Controlled breathing and dyspnea in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). J Rehabil Res Dev 2003; 40(5 Suppl 2):25-33. doi: 10.1682/jrrd.2003.10.0025.

Liu W, Liu XM, Huang YL, Yu PM, Zhang XW, Zhao C, et al. Tai Chi as a complementary exercise for pulmonary rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease: a randomised controlled trial. Complement Ther Med 2023; 78:102977. doi: 10.1016/j.ctim.2023.102977.

Reychler G, Poncin W, Montigny S, Luts A, Caty G, Pieters T. Efficacy of yoga, tai chi and qi gong on the main symptoms of chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review. Respir Med Res 2019; 75:13-25. doi: 10.1016/j.resmer.2019.04.002.

Wu W, Liu X, Wang L, Wang Z, Hu J, Yan J. Effects of tai chi on exercise capacity and health-related quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2014; 9:1253-63. doi: 10.2147/COPD.S70862.

Polkey MI, Qiu ZH, Zhou L, Zhu MD, Wu YX, Chen YY, et al. Tai Chi and pulmonary rehabilitation compared for treatment-naive patients with COPD: a randomized controlled trial. Chest 2018;153(5):1116-24. doi: 10.1016/j.chest.2018.01.053.

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Publicado

2024-06-14

Cómo citar

1.
Fagián L, Amilivia G. Taichí como intervención terapéutica en la rehabilitación respiratoria de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica: Estudio piloto. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 14 de junio de 2024 [citado 7 de octubre de 2024];40(2):e203. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/index.php/rmu/article/view/1087

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Artículos originales