Tamizaje para cáncer de mama con resonancia magné-tica en mujeres portadoras de mutaciones BRCA y no-BRCA

  • Carlos Acevedo Uruguay, Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas, Servicio de Mastología. Grupo Colaborativo Uruguayo
  • Florencia Neffa Uruguay, Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas. Grupo Colaborativo Uruguayo
  • Fernando Lavista Uruguay, Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas, Servicio de Imagenología. Grupo Colaborativo Uruguayo
  • Soledad Milans Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento Clínico de Imagenología
  • Elisa Nuñez Uruguay, Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas, Servicio de Mastología. Grupo Colaborativo Uruguayo
  • Guianeya Santander Uruguay, Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas, Servicio de Oncología. Grupo Colaborativo Uruguayo
  • Carolina Vergara Uruguay, Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas. Grupo Colaborativo Uruguayo
  • Florencia Carusso Uruguay, Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas. Grupo Colaborativo Uruguayo
  • Daniela Fernández Uruguay, Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas. Grupo Colaborativo Uruguayo
  • Adriana Della Valle Uruguay, Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas, Servicio de Oncología. Grupo Colaborativo Uruguayo
  • Patricia Esperon Uruguay, Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas. Grupo Colaborativo Uruguayo. Universidad de la República, Facultad de Química, Unidad de Genética Molecular
Palabras clave: NEOPLASIAS DE LA MAMA, RESONANCIA MAGNÉTICA, GENES BRCA1, GENES BRCA2, MUTACIÓN, MUJERES

Resumen

Introducción: la predisposición hereditaria causada por mutaciones patogénicas de la línea germinal (MPG) explica hasta el 10% de los cánceres de mama. Para reducir su impacto en mujeres mutadas se han propuesto diferentes estrategias, tales como las cirugías reductoras de riesgo o el screening con resonancia magnética (RM) de mamas.
Métodos: en este estudio observacional retrospectivo se analizaron los registros de mujeres portadoras de MPG para evaluar las diferentes acciones tomadas luego del test genético. A las pacientes no mastectomizadas se les recomendó ingresar a un programa anual de cribado con RM y se evaluó el porcentaje de adherencia al plan, el número de biopsias efectuadas y el número de cánceres de mama detectados.
Resultados: se incluyeron 134 mujeres con MPG, con una distribución en tercios iguales de los genes BRCA1, BRCA2 y genes no-BRCA. Entre las mutadas con indicación de seguimiento, 64% ingresaron al programa de cribado con RM. Las razones que llevaron a las mujeres a no ingresar al programa de seguimiento fueron: la oposición del médico tratante (53%), oposición de la paciente (38%), y falta de recursos (9%). Se realizaron seis biopsias por hallazgos en la RM entre las cuales se detectó un cáncer de mama. La incidencia de cáncer fue de 11 cada 1.000 mujeres-años de riesgo.
Conclusiones: nuestro programa de seguimiento con RM de pacientes mutadas logró captar un porcentaje alto de candidatas. Una proporción significativa de las mujeres no ingresó debido la desaprobación del médico tratante o de la propia paciente. La evidencia obtenida revela una necesidad imperiosa de reforzar los programas educativos que destaquen la importancia del seguimiento con RM de las pacientes de alto riesgo en nuestro país.

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Publicado
2022-12-19
Cómo citar
1.
Acevedo C, Neffa F, Lavista F, Milans S, Nuñez E, Santander G, Vergara C, Carusso F, Fernández D, Della Valle A, Esperon P. Tamizaje para cáncer de mama con resonancia magné-tica en mujeres portadoras de mutaciones BRCA y no-BRCA. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 19 de diciembre de 2022 [citado 3 de febrero de 2023];38(4):e38407. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/983
Sección
Artículos originales