Cirugía torácica por puerto único

Experiencia inicial

  • Leonardo Toscano Hospital Central de las FFAA, Cirujano Torácico
  • Virginia Calfani Hospital Central de las FFAA, Residente de Cirugía General
  • Emilio Durand Hospital Maciel, Cirugía de Tórax, Asistente Grado. Hospital Central de las FFAA, Cirujano Torácico
  • Luis Chaparro Hospital Central de las FFAA, Equipo de Cirugía Torácica
  • Ulises Parada Hospital de Clínicas, Cirugía General, Asistente Grado 2. Hospital Central de las FFAA, Equipo de Cirugía Torácica
  • Daniel Terra Hospital de Clínicas, Departamento de Emergencia, Profesor Agregado. Hospital Central de las FFAA, Cirujano Torácico
  • Martín Odriozola Hospital Central de las FFAA, Cirujano Torácico
Palabras clave: CIRUGÍA ASISTIDA POR VIDEO, CIRUGÍA TORÁCICA UNIPORTAL, CIRUGÍA TORÁCICA MINI INVASIVA

Resumen

Introducción: La cirugía torácica videoasistida es hoy un procedimiento aceptado por ser seguro, factible y efectivo para el tratamiento de casi todas las enfermedades del tórax. En el 2010 se comienzan a publicar procedimientos complejos por un solo puerto, con una gran expansión a nivel mundial. Esta vía de abordaje es al menos equiparable a la multiportal en lo que concierne a resultados en el postoperatorio, o incluso mejor en lo referente a dolor, neuralgia intercostal y estadía hospitalaria. Realizamos un análisis retrospectivo de los procedimientos uniportales entre septiembre de 2018 y agosto de 2020.
Resultados: 40 pacientes fueron sometidos a procedimientos por vía uniportal torácica. De estos, 18 pacientes fueron sometidos a resecciones anatómicas (45%), 19 a resecciones atípicas (no anatómicas), una timectomía y dos biopsias pleurales. Se realizaron 12 lobectomías (30%), 3 neumonectomías (7,5%) y 3 segmentectomías (7,5%). Se convirtieron a cirugía abierta 6 pacientes (15%) y falleció un paciente por sepsis respiratoria. En cuanto a las complicaciones tuvimos en las resecciones anatómicas ocho complicaciones (cinco mayores), en las no anatómicas 4 complicaciones (2 mayores). Del postoperatorio un paciente con dolor de más de un mes de evolución, uno con parestesias en el territorio intercostal y dos con disnea. Las resecciones anatómicas tuvieron una media de internación de 8 días y 5.8 días de drenaje pleural, mientras que las no anatómicas 5,5 días de internación y 3.3 días de drenaje pleural.
Conclusión: la cirugía uniportal es segura y practicable en centro de bajo volumen.

Citas

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Publicado
2021-11-26
Cómo citar
1.
Toscano L, Calfani V, Durand E, Chaparro L, Parada U, Terra D, Odriozola M. Cirugía torácica por puerto único. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 26 de noviembre de 2021 [citado 30 de noviembre de 2021];37(4):e37403. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/761
Sección
Artículos originales